ЕФЕКТИВНІСТЬ БЛОКЕКСЦИЗІЇ У ХВОРИХ НА МЕЛАНОМУ ІРИДОЦИЛІАРНОЇ І ЦИЛІОХОРІОІДАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ МЕТОДОМ РАДІОХВИЛЬОВОЇ ХІРУРГІЇ І КОМБІНАЦІЇ ЇЇ З ПОПЕРЕДНЬОЮ БРАХІТЕРАПІЄЮ РЕДУКОВАНИМИ ДОЗАМИ

Abstract

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на меланому іридоциліарної і циліохоріоідальної локалізації методом радіохвильової хірургії та її комбінації з попередньою брахітерапією редукованими дозами. Встановлено, що меланома іридоциліарної і циліохоріоідальної локалізації частіше буває у чоловіків (57,1 %) 52,3-55,7 років з локалізацією в нижньо-латеральному відділі (31,1 %), пігментовані (63,45%), з вузловою 16 формою зростання (69 %), змішаного клітинного типу (50,5 %) і мають Т2в стадію пухлинного процесу (45,0 %). Встановлено, що після використання радіохвильового ножа в безпосередній близькості від місця розрізу в тканинах ока розвиваються стійкі некротичні і дистрофічні зміни з лімфоцитарною інфільтрацією, які формують захисний бар’єр для відмежування оточуючих тканин. Розроблено спосіб лікування увеальної меланоми іридоциліарної зони за допомогою блокексцизії із застосуванням радіохвильового ножа з попередньою променевою терапією, що дозволяє знизити променеве навантаження в 1,5-2 рази і підвищити ефективність лікування хворих до 85,7 %. Попереднє опромінювання в 64,3 % випадків зменшує життєздатність пухлинних клітин і відділяє їх від здорових тканин. Ключові слова: меланома іридоциліарної і циліохоріоідальної локалізації, радіохвильова хірургія, блокексцизія, брахітерапія.