Применение препарата с “трегалозой” после кросс-линкинга коллагена роговицы при прогрессирующем кератоконусе

Abstract

Актуальность. Процедура кросс-линкинг коллагена роговицы выполняется на ранних стадиях прогрессирующего кератоконуса и других эктазий роговицы. Во время процедуры выполняется деэпителизация поверхности роговицы от 7,0 до 8,0 мм. В послеоперационном периоде важно достижение быстрой и качественной эпителизации поверхности роговицы. Природный дисахарид “трегалоза” способствует регенерации эпителия и обладает протекторными свойствами в отношении различных типов клеток. Гиалуроновая кислота обеспечивает длительное увлажнение поверхности роговицы c равномерным распределением капель по глазной поверхности. Цель. Изучить особенности применения препарата с “Трегалозой” после кросс-линкинга коллагена роговицы в лечении прогрессирующего кератоконуса. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 17 человек (19 глаз), получавших в комплексном послеоперационном лечении, наряду с антисептиками и противовоспалительными препаратами, также глазные капли с нейтральным рН, содержащими 3% трегалозу и 0,15% гиалуроновую кислоту. Препарат назначали в инстилляциях на лечебную мягкую контактную линзу (МКЛ) с первого послеоперационного дня 4-5 раза в день до достижения полной эпителизации, затем продолжали по показаниям 3-4 раза в день. Пациентам проводили общеофтальмологическое обследование, рефрактометрию, визометрию, исследование суммарной слезопродукции (тест Ширмера I) и время разрыва слезной пленки (тест Норна). Результаты. Эпителизация поверхности роговицы после операции достигнута на третьи сутки на 8 глазах (42,1%), на четвертые сутки на 8 глазах (42,1%) и на пятые сутки на трех глазах (15,8%). Соответственно в эти сроки были сняты МКЛ. Незначительная эпителиопатия роговицы после снятия МКЛ наблюдалась на 2 глазах и была купирована на 7-е сутки. Проба Ширмера после снятия МКЛ составила от 10,0 до 14,0 мм (10,2±1,7 (SD) мм). Тест Норна составил от 9 до 13 с (10,6±1,5(SD). В результате исследования не зарегистрировано каких-либо нежелательных или побочных явлений при применении глазных капель с “трегалозой”. Все пациенты субъективно отметили хорошую переносимость препарата. Выводы. Препарат, содержащий 3% трегалозу и 0,15% гиалуроновую кислоту, позволяет достичь эпителизации поверхности роговицы после кросс-линкинга коллагена роговицы на 3-5 сутки и может быть рекомендован в комплексе послеоперационного лечения.