Динамика маркеров ранней и поздней иммунологической активации у пациентов с сухой формой возрастной дегенерации макулы после курса воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением

Abstract

Актуальность. В настоящее время в офтальмологической практике широко используется низкоинтенсивное лазерное излучение, однако проблема изучения механизмов его биостимулирующего воздействия на иммунологическую реактивность организма исследована не достаточно. Цель исследований. Изучить динамику изменения молекулярных маркеров ранней и поздней иммунологической активации у пациентов с сухой формой возрастной дегенерации макулы (ВДМ) в процессе проводимого лазерного лечения. Материал и методы. Проведено изучение уровня маркеров ранней и поздней активации у 18 больных (32 глаза) сухой формой возрастной дегенерации макулы до и после проводимого лечения. Контрольная группа составила 22 соматически здоровых человека (44 глаза). В процессе лечения использовалось низкоинтенсивное излучение диодного лазера с длиной волны 0,63 мкм, экспозиция воздействия 5 минут (аппарат СМ-4.3) Каждому пациенту было проведено 10 сеансов 1 раз в день. Определение уровня экспрессии молекулярных маркеров активации лимфоцитов: СD 25+, рецептор ИЛ-2; CD 95+ – иммуноцитохимическим методом с использованием моноклональных антител (ПАП-метод с использованием иммунного комплекса пероксидаза – антипероксидаза). Результаты иммунологических исследований подвергались сравнительному анализу с применением непараметрических принципов обработки данных, до и после проведенного лазерного лечения. Результаты. Установлено статистически значимое повышение процентного и абсолютного уровня активации субпопуляций лимфоцитов, экспрессирующих антиген СD 25+, у больных с ВДМ после проводимого лечения. До лечения уровень СD 25+ составлял 15,85±3,2%, а после лечения повысился до 23,9±2,81% р<0,05. Повышение уровня экспрессии антигена СD 25+ свидетельствует об активации у наблюдаемых больных синтеза Т-лимфоцитами интерлейкина-2, который участвует в активации Т-клеточной системы иммунологической защиты. Уровень экспрессии маркера апоптоза СD 95+ на лимфоцитах периферической крови больных с ВДМ до лечения был повышен и составлял 33,82±3,48% (по сравнению с контролем 13,91±3,74%, р<0,04). После проведенного проведенного лечения он достоверно уменьшился и составил 21,69±3,44%. Выводы. У пациентов с сухой формой возрастной дегенерации макулы после проводимого лазерного лечения отмечалось статистически значимое повышение маркера ранней активации СD 25+ и статистически значимое снижение маркера поздней активации (апоптоза) СD 95+.