Сравнительная эффективность выявления внутриглазных инородных тел, расположенных в переднем отделе глазного яблока, способами инфракрасной диафаноскопии, ультрасонографии и рентгенографии

Abstract

Актуальность. Проникающее ранение глазного яблока является одной из главных причин инвалидизации лиц трудоспособного возраста. Несмотря на совершенствование диагностических технологий, проблема обнаружения внутриглазных инородных тел (ВИТ), расположенных в проекции цилиарного тела, остается одной из актуальных задач офтальмотравматологии.

Цель. Сравнить эффективность инфракрасной диафаноскопии, ультрасонографии и рентгенографии в выявлении внутриглазных инородных тел, расположенных в переднем отделе глазного яблока.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 30 больных (30 глаз) с проникающим ранением глазного яблока и подозрением на наличие ВИТ в переднем отделе глазного яблока (передняя камера, хрусталик, передний отдел витреальной полости), парный глаз был интактным. У всех больных были выполнены следующие исследования обоих глаз: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, ультразвуковое сканирование переднего и заднего отделов глаза, ультразвуковая биометрия, рентгенологическое исследование, транспальпебральная инфракрасная диафаноскопия (ИКТД).

Результаты. Применение неинвазивного способа ИКТД совместно с классическими способами визуализации (рентгенографический и ультразвуковой) повышает эффективность выявления ВИТ в переднем отделе глазного яблока, в целом, на 10% – как за счет повышения числа дополнительно зарегистрированных рентген-негативных ВИТ, так и за счет визуализации инородных тел малых размеров (менее 1 мм).

Выводы. ИКТД у пациентов с проникающим ранением глазного яблока позволяет неинвазивно визуализировать ВИТ в переднем отделе глазного яблока различного происхождения. Благодаря использованию ИКТД совместно с классическими методами диагностики ВИТ удалось повысить эффективность на 10% за счет увеличения числа дополнительно зарегистрированных рентген-негативных ВИТ и визуализации инородных тел малых размеров (менее 1 мм). Массивные субконъюнктивальные кровоизлияния затрудняют визуализацию внутриглазных инородных тел, расположенных в проекции цилиарного тела, способом ИКТД за счет интенсивного поглощения инфракрасного излучения ближнего диапазона спектра.