Экспериментальное исследование эффективности применения липосомальной формы биофлавоноида кверцетина при контузии глаза

Abstract

Актуальность. Контузия глазного яблока – одна из наиболее сложных по своему патогенезу травм органа зрения. Одновременное влияние травмы на разные структуры глаза определяет необходимость поиска эффективных фармакологических веществ комплексного действия, дающих возможность комбинированного влияния на несколько звеньев посттравматического процесса. Цель. Изучить эффективность применения липосомальной формы биофлавоноида кверцетина при различных путях его введения в условиях моделированной контузии глазного яблока. Материал и методы. Исследования проведены на 15 кроликах (15 глаз). Моделирование контузии глаза средней степени проводилось по разработанной нами методике с помощью специального устройства с силой воздействия на глаз (от 2 до 3 Нм). Для оценки посттравматических изменений глаза применялась разработанная нами схема в баллах. Для проведения сравнительного анализа использовано суммарное количество баллов трех клинических показателей: посттравматическая инъекция сосудов конъюнктивы и склеры + состояние роговицы + наличие крови в передней камере. Кролики находились под наблюдением от 1 до 30 дней. Липосомальный препарат биофлавоноида кверцетина применяли в виде инстилляций совместно с субконъюнктивальными (5 глаз) и субтеноновыми (5 глаз) введениями. Контрольная группа – 5 кроликов (5 глаз) лечения не получали. Офтальмотонографические исследования проводили на электронном тонографе Glau Test – 60. Результаты. Исследования показали достоверно большее снижение выраженности суммарной посттравматической реакции глаза в основных группах по сравнению с контрольной. Так, при субтеноновом введении препарата в срок 3 дня после начала лечения суммарная посттравматическая реакция составила (4,8±0,3) баллов, при субконъюнктивальном – (6,2±0,3) балла, в контрольной группе – (7,0±0,3) балла; через 7 дней – (3,6±0,3) и (4,6±0,0) баллов, соответственно, в контрольной группе – (5,4±0,3), через 15 дней – в обеих группах (3,0±0,0) баллов, что соответствовало норме, в то время как в контрольной группе – (3,8 ±0,2). Сравнительная оценка эффективности лечения данным препаратом при введении его субтеноново и субконъюнктивально совместно с инстилляциями показала преимущества субтенонового введения в сроки 3 и 7 дней после начала лечения. Гидродинамические показатели под влиянием инстилляций и субтенонового введения этого препарата нормализовались уже на 8 день после начала лечения: коэффициент легкости оттока (0,22±0,03) мм3/мин. мм рт. ст., коэффициент продукции внутриглазной жидкости (1,98±0,44) мм3/мин. Коэффициент Беккера (90±9,4), в то время как в контрольной группе эти показатели были (0,10±0,02) мм3/мин. мм рт. ст., (1,26±0,18) мм3/мин, (283±7,0) соответственно. Выводы. Применение препарата, содержащего липосомальную композицию биофлавоноида кверцетина в виде инстилляций и периокулярных инъекций при контузии глаза средней степени позволяет снизить воспалительную посттравматическую реакцию, восстановить прозрачность роговицы, способствует рассасыванию гифемы и нормализации гидродинамики травмированного глаза. Инстилляции и введение в субтеноновое пространство этого препарата в большей степени снижает суммарную посттравматическую реакцию глаз в сравнении с субконъюнктивальными инъекциями совместно с инстилляциями спустя 3 и 7 дней после начала лечения.