Состояние зрительных вызванных потенциалов электрической активности мозга у детей 5-8 лет с ретинопатией недоношенных

Abstract

Введение. Регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) является единственным неинвазивным методом, определяющим функциональную целостность зрительной системы.

Цель – изучить и сравнить биоэлектрическую активность зрительного анализатора у доношенных и недоношенных детей с ретинопатией недоношенных (РН) с помощью регистрации ЗВП на вспышечный стимул и на паттерн.

Материал и методы. Было обследовано 64 ребёнка, (120 глаз) в возрасте от 5 до 8 лет, которые были распределены на три группы. Первую группу составили 11 доношенных детей (22 глаза), 2 группу – 26 детей (50 глаз) с регрессивным течением РН, в 3 группу вошли 27 детей (48 глаз) с предпороговой стадией РН 1 типа, пороговой стадией РН, агрессивной задней ретинопатией недоношенных (АЗ-РН). Всем детям проводилось исследование ЗВП на приборе RETISCAN (Roland Consult, Германия) на вспышечный стимул и на паттерн.

Результаты. При исследовании латентности Р1 выявлена разница показателей между группой 1 и группой 3 (p<0,05). Между группой 1 и группой 2, а также группой 2 и группой 3 разницы не выявлено, (p>0,05). При исследовании амплитуды Р1 выявлена разница показателей между группой 1 и группой 2, а также группой 1 и группой 3, (p<0,05). Между 2 и 3 группами разницы не выявлено, (p>0,05). Показатель латентности P100 на паттерн 1° в 3 группе отличался от контрольной группы 1 (p<0,05). Показатели групп 2 и 1, а также 2 и 3 между собой не отличались (p>0,05). При исследовании латентности P100 на паттерн 0,15° также выявлено отличие показателей между 1 и 3 группами (p<0,05). Отличия по этому показателю между группами 1 и 2 и группами 2 и 3 не выявлено. При сравнении амплитуды P100 на паттерн 1° выявлено отличие показателей группа 2 и 3 от контрольной группы 1 (p=0,001). Между собой группы 2 и 3 не отличались. При оценке амплитуды P100 на паттерн 0,15° было выявлено различие между группами 1 и 2, а также группами 1 и 3 (p<0,05). Между показателями в группах 2 и 3 разницы не выявлено (p>0,05).

Выводы. Впервые определены величины показателей латентности и амплитуды Р100 (ЗВП на паттерн) и Р1 (ЗВП на вспышку) у здоровых детей 5-8 лет. У детей 5-8 лет с РН после своевременной лазерной коагуляции (ЛК) показатели ЗВП (Р1, Р100 на вспышку и паттерн) находятся в пределах возрастной нормы. Выявлено, что у детей 5-8 лет с саморегрессирующей РН и тяжёлыми формами РН, получивших ЛК, нет существенных различий между показателями ЗВП, что указывает на своевременность проведенной ЛК и её эффективность.