Вплив цукрового діабету ІІ типу, ускладненного пієлонефритом, на ультраструктурні зміни хоріоідеї, сітківки та нефронів в експерименті

Abstract

Актуальність. Діабетичні мікроангіопатії мають специфічну клініко-морфологічну картину. Ішемія сітківки при діабеті може призвести до незворотних пошкоджень нервових елементів сітківки та капілярів хоріоідеї. Діабетична нефропатія веде до прогресуючої ниркової дисфункції, хронічної ниркової недостатності. Капіляри судинної оболонки та сітківки структурно та функціонально споріднені у слизовій оболонці кишківника та тканині нирок. Мета. Оцінка характеру ультраструктурних змін судин хоріоідеї, сітківки ока, а також канальцевої та клубочкової системи нирок щурів при моделюванні пієлонефриту на тлі цукрового діабету II типу. Матеріал та методи. Матеріал забраний від 95 щурів лінії Вістар, розподілених на групи: 1 група – контрольна (n=30), інтактні тварини; 2 група – моделювання цукрового діабету II типу (n=15), який викликали кратним внутрішньочеревинним введенням стрептозотоцину (15,0 мг/кг маси тіла щура) протягом 5 днів, 3 група тварин (n=50) – моделювання гострого пієлонефриту на тлі цукрового діабету ІІ типу (стрептозотоцин двухкратно в дозі 35,0 мг/кг маси тіла щура). Для моделювання гострого пієлонефриту щурам одноразово ректально уводили ізолят Escherichia сoli з вмістом бактерій в 1 мл 107 КУО. Вивчалась ультраструктура судин хоріоідеї, сітківки, канальців і клубочків нирок щурів за допомогою електронної мікроскопії ( ПЕМ-100-01). Результати. Найбільш значні зміни в судинах ока та нирок при експериментальному цукровому діабеті II типу у щурів визначаються в ендотеліальних клітинах – прояви вакуольної дегенерації частини ендотеліоцитів, потовщення базальних мембран, подекуди – некроз окремих ендотеліоцитів. Просвіт судин фокально звужується або розширюється. В ньому відзначається агрегація еритроцитів, їх сладж. Частина капілярів облітерується. Внаслідок цих змін розвиваються вторинні зміни оточуючих структур – фокальні деструкції клітин пігментного епітелію та деструкція зовнішніх сегментів фоторецепторів сітківки, набряк строми судинної оболонки. У нирці виявляються деструкція подоцитів клубочкової капілярної сітки, гомогенізація базальної мембрани. Супутній цукровий діабет II типу при гострому пієлонефриті викликає більш виражені ультраструктурні зміни клубочкової системи нирок. Висновок. Проведене дослідження вказує на наявність однотипних ультраструктурних змін судинних систем увеального тракту, сітківки очного яблука та канальцево-клубочкової системи нирок при експериментальному пієлонефриті на тлі цукрового діабету II типу у щурів.