Вплив діаметру капсулорексису на рефракцію ока після операції факоемульсифікації вікової катаракти

Abstract

Актуальність. Капсулорексис – один із важливих етапів операції ультразвукової факоемульсифікації, який може впливати на кінцевий рефракційний результат після операції. Капсулорексис має бути безперервним, центрованим, мати округлу форму та певний діаметр, що дозволяє рівномірно прикривати периферичну частину ІОЛ та забезпечувати ідеальну центрацію [Gimbel H., Neuhann T., 1991]. На думку частини вчених діаметр капсулорексису може бути причиною рефракційних помилок у післяопераційному періоді [Norrby S., Nagy Z., 2008]. Мета. Вивчити вплив площі капсулорексису на рефракцію ока після операції факоемульсифікації вікової катаракти. Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилося 20 пацієнтів (20 очей) на вікову катаракту без супутньої офтальмопатології. Вік пацієнтів становив від 43 до 67 років. Всім пацієнтам було виконано факоемульсифікацію з імплантацією ІОЛ з використанням операційної системи «Centurion Vision System». Площу капсулорексису через 1 місяць після операції визначали методом цифрової фотофіксаці переднього відділу очного яблука в умовах мідріазу з використанням обробки програмним забезпеченням “Paint” та “ImageJ”. Рефракцію ока через 1 місяць після операції визначали за допомогою рефрактометра «LUCID’KR». Результати. У всіх випадках операція протікала без ускладнень та було виконано первинний передній безперервний капсулорексис. У 14 випадках (70%) через 1 місяць після операції була еметропічна рефракція, сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від -0,5 Дптр. до +0,5 Дптр. (-0,12 ±0,19 Дптр.). Площа капсулорексису через 1 місяць після операції у цій групі склала 20,14 ± 3,6 мм2. Міопічна рефракція виявилася у 4 випадках (20%), сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від -0,5 Дптр. до -1,0 Дптр. (-0,75±0,15 Дптр.). Площа капсулорексису у цій групі склала 26,34 ± 2,3 мм2. У 2 випадках (10%) була гіперметропічна рефракція, сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від +0,5 Дптр. до +0,75 Дптр. (+0,65 ±0,1 Дптр.). Площа капсулорексису у цій групі склала 12,56 ± 1,8 мм2. Висновки. Капсулорексис великого діаметру може бути причиною міопічної рефракції у післяопераційному періоді, а капсулорексис малого діаметру може бути причиною гіперметропічної рефракції.