Зміни поверхні ока у хворих на міопію легкого та середнього ступеня при користуванні м’якими контактними лінзами в залежності від терміну користування

Abstract

Мета. Дослідити зміни поверхні ока у хворих на міопію легкого та середнього ступенів при користуванні м’якими контактними лінзами в залежності від терміну користування. Матеріал та методи. Досліджено 79 пацієнтів (152 ока) з міопією легкого та середнього ступенів, які користуються силікон-гідрогелевими контактними лінзами тривалий час (більше 1 року), в середньому 10,2±0,6 років. Середній вік досліджуваних склав 30,8±0,4 років. Пацієнти були поділені на групи в залежності від терміну користування МКЛ: 1-5 років, 6-10 років та більше 10 років. Обстеження пацієнтів включало: визначення індексу захворюваності поверхні ока (OSDI), біомікроскопію переднього відділу ока, фарбування поверхні ока флюоресцеїном; тест LIPCOF, тест LWE, тест Baylor, тест Van Bijsterveld, пробу Норна, тест Ширмера I, тест Ширмера II, пахіметрію, визначення чутливості рогівки в центрі. Результати. При терміні користування лінзами1-5 років: тест OSDI– 22,0 (10,7 SD) бали – слабкий ступінь ураження поверхні ока; тест Норна – 4,5 (1,5 SD)с.; тест Baylor– 1,3 (2,0 SD) бала; тест Van Bijsterved– 3,1 (3,0 SD) бала; LWE тест – 56,4 ранга; тест Lipcof – 54,6 ранга; зниження чутливості – 53,7 ранга; гіперемія кон’юнктиви в 6,5%; фарбування рогівки флюоресцеїном у 37,0%; васкуляризація лімбу в 73,9%; васкуляризація рогівки в 21,7%; помутніння рогівки в 10,9%; набряку епітелію рогівки не виявлено. При терміні користування лінзами 6-10 років: тест OSDI – 31,9 (14,3 SD) бала – помірний ступінь ураження поверхні ока; тест Норна – 4,4 (1,6 SD)с.; тест Baylor–1,9 (2,6 SD)бала; тест Van Bijsterved – 3,4 (3,0 SD) бала; LWE тест – 74,4 ранга; тест Lipcof – 81,3 ранга; зниження чутливості – 71,4 ранга; гіперемія кон’юнктиви в 21,3%; фарбування рогівки флюоресцеїном у 51,1%; васкуляризація лімбу в 87,2%; васкуляризація рогівки в 48,9%; помутніння рогівки в 10,6%; набряк епітелію рогівки в 12,8%. При терміні користування лінзами більше 10 років: тест OSDI– 35,5 (12,5 SD) бала – важкий ступінь ураження поверхні ока; тест Норна – 3,4 (2,0 SD) с.; тест Baylor– 3,1 (3,8 SD)бала; тест Van Bijsterved – 4,3 (2,8 SD) бала; LWE тест – 93,8 ранга; тест Lipcof – 89,8 ранга; зниження чутливості – 98,3 ранга; гіперемія кон’юнктиви в 54,2%; фарбування рогівки флюоресцеїном у 64,4%; васкуляризація лімбу в 96,6%; васкуляризація рогівки в 72,9%; помутніння рогівки в 58,8%; набряк епітелію рогівки в 37,3%. Виявлено, що при значенні тесту OSDI ≥32,5 бали (помірний ступінь ураження поверхні ока) з високим ступенем імовірності – 80,0% – має місце виражене зниження чутливості рогівки в центрі. Залежності від терміну не було виявлено у показників тесту Ширмера I і II та товщини рогівки в центрі. Висновки. Виявлено статистично значущу пряму залежність від терміну користування МКЛ результатів тестів OSDI, Lipcof, LWE, Baylor, Van Bijsterved, зниження чутливості рогівки, наявності набряку епітелію рогівки, фарбування рогівки флюоресцеїном, гіперемії кон’юнктиви, наявності васкуляризації лімбу та рогівки, наявності помутнінь рогівки та зворотню залежність від часу розриву сльозної плівки. Найбільш виражені зміни поверхні ока розвиваються після 10 років контактної корекції. Зниження кількості та якості сльози, фарбування краю повік, наявність складок кон’юнктиви, наявність гіперемії кон’юнктиви, помутнінь рогівки, васкуляризації лімбу та рогівки виявлялись з 1 року користування контактними лінзами. Фарбування рогівки та кон’юнктиви флюоресцеїном та набряк епітелію рогівки виявлялись в середньому після 6 років, зниження чутливості рогівки в центрі – після 10 років.