Ефективність фотодинамічної терапії з хлорином Е6 в лікуванні пацієнтів з хронічною центральною серозною хоріоретинопатією

Abstract

Актуальність. Центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХРП) - це хоріоретинальне захворювання, яке характеризується формуванням серозним відшаруванням нейросенсорної сітківки, пов’язане з декомпенсацією пігментного епітелію сітківки. Гострий ЦСХРП не приводить до зниження гостроти зору та має сприятливий перебіг і прогноз. Однак хронічна ЦСХРП може призвести до поступової та незворотної втрати гостроти зору з пошкодженням пігментного епітелію сітківки. На сьогоднішній день одним із найбільш ефективним методом лікування хронічної ЦСХРП – є фотодинамічна терапія з вертепорфіном. Незважаючи на клінічний прогрес у лікуванні хронічної ЦСХРП, деякі питання залишаються невирішеними. Як відомо, ефективність ФДТ залежить від багатьох факторів: характеристик фотосенсибілізатора, дози препарату, параметрів лазерного випромінювання та часових інтервалів від початку введення препарату до опромінення лазером. Отже, пошук та вивчення нових фотосенсибілізаторів залишаються актуальними. Мета. Визначити ефективність фотодинамічної терапії з хлорином Е6 в лікуванні пацієнтів з хронічною центральною серозною хоріоретинопатією. Матеріал та методи. Дослідження являло собою проспективне, одноцентрове спостереження 39 пацієнтів (39 очей) з хронічною ЦСХРП. Головним досліджуваним показником була гострота зору з максимальною корекцією на 12 місяці спостереження. Другорядні показники: центральна товщина сітківки (ЦТС), максимальна висота субретинальної рідини (СРР), субфовеальна товщина судинної оболонки (СТСО) за даними оптичної когерентної томографії; кількість виконаних сеансів ФДТ та безпека лікування на 12 місяці спостереженні. Результати. Середній вік пацієнтів склав 40 (SD; 15), 87% (34 пацієнта) були особами чоловічої статі. На 12 місяці спостереження відмічалось статистично значуще підвищення середньої гостроти зору з 0,49 (SD; 0,25) до 0,63 (SD; 0,28) (р=0,0001). До початку лікування середня ЦТС і середня максимальна висота СРР становила 335 (SD; 95) мкм та 149 (SD; 84) мкм, відповідно. На 12 місяці спостереження відзначалось статистично значуще зменшення середньої ЦТС та середньої максимальної висоти СРР до 219 (SD; 69) мкм (р=0,0001) та 32 (SD; 86) мкм (р=0,0001), відповідно. Через 12 місяців після початку лікування відмічалось статистично не значуще зменшення середньої СТСО з 472 (SD; 158) мкм до 460 (SD; 160) мкм (р=0,09). За весь період спостереження було виконано в середньому 1,3 (SD; 0,7) сеансів ФДТ . Не було відзначено жодного випадку ускладнення після проведення ФДТ з хлорином Е6. Висновок. Фотодинамічна терапія з хлорином Е6 є ефективним і безпечним методом лікування пацієнтів з хронічною центральною серозною хоріоретинопатією.