Капсулорексис малого розміру при гіперметропічній рефракціїока до операції факоемульсифікації вікової катаракти

Abstract

Актуальність. Дослідження частоти рефракційних помилок після операції ультразвукової факоемульсифікації залишається актуальним в наш час. А розмір капсулорексису впливає на «ефективне положення» інтраокулярної лінзи та може бути причиною рефракційних помилок у післяопераційному періоді. При цьому ряд авторів відмічають найбільші відхилення від запланованої рефракції у очах з гіперметропічною рефракцією до операції [Norrby S., Nagy Z., 2008]. Мета. Вивчити вплив площі капсулорексису малого розміру при гіперметропічній рефракції ока до операції факоемульсифікації вікової катаракти на рефракцію у післяопераційному періоді. Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилося 10 пацієнтів (20 очей) з віковою катарактою та гіперметропічною рефракцією до операції. Вік пацієнтів становив від 46 до 68 років. Довжина передньо-задньої вісі очей була у діапазоні від 19,5 мм. до 22,0 мм. Показники кератометрії знаходились у діапазоні від 41,5 Дптр. до 43,5 Дптр. Всім пацієнтам було виконано факоемульсифікацію з імплантацією ІОЛ з використанням операційної системи «Centurion Vision System». Запланована рефракція після операції у всіх пацієнтів була еметропія. Площу капсулорексису через 1 місяць після операції визначали методом цифрової фотофіксаці переднього відділу очного яблука в умовах мідріазу з використанням обробки програмним забезпеченням. Рефракцію ока через 1 місяць після операції визначали за допомогою рефрактометра «LUCID'KR». Результати. У всіх випадках операція протікала без ускладнень та було виконано первинний передній безперервний капсулорексис. У 7 випадках (35%) через 1 місяць після операції була еметропічна рефракція, сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від -0,5 Дптр. до +0,5 Дптр. (+0,15 ±0,25) Дптр. Площа капсулорексису через 1 місяць після операції у цій групі склала (23,16±2,3) мм2. Гіперметропія слабкого ступеню виявилася у 10 випадках (50%), сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від +0,5 Дптр. до +1,0 Дптр. (+0,75±0,2) Дптр. Площа капсулорексису у цій групі склала (13,47±3,5) мм2. У 3 випадках (15%) була міопія слабкого ступеню, сфероеквівалент рефракції очей перебував у діапазоні від -0,5 Дптр. до -1,0 Дптр. (-0,75±0,15) Дптр. Площа капсулорексису у цій групі склала (28,06 ± 3,2) мм2. Висновки. Капсулорексис малого розміру при гіперметропічній рефракції ока до операції після факоемульсифікації вікової катаракти призводить до зростання частоти рефракційних помилок в бік гіперметропічної рефракції ока у післяопераційному періоді. Тому для досягнення найвищої гостроти зору і запланованої рефракції у пацієнтів з гіперметропічною рефракцією, хірургу необхідно під час операції максимально точно дозувати капсулорексис запланованого розміру і площі.