Застосування призм при гетерофоріях, ністагмі та захворюваннях зорово-нервового апарату. Огляд літератури (частина 2*)

Abstract

Призматична корекція може бути корисна в офтальмології не лише при косоокості, а й при інших станах. При гетерофоріях, особливо з астенопічними скаргами, призми можуть бути застосовані як для компенсації прихованої косоокості, так і для тренування фузійних резервів. При поштовхоподібному ністагмі, ускладненому вимушеним поворотом голови, призми допомагають компенсувати поворот і таким чином нормалізувати поставу дитини. У хворих, у яких ністагм пригнічується при розгляді близьких предметів, призми основою назовні виписуються для створення штучної дивергенції та стимуляції фузійної конвергенції, що призводить до зменшення амплітуди ністагму та до підвищення гостроти зору. Хворим, у яких ністагм більше виражений при ближній фіксації, можуть допомогти призми основою досередини, що продукують дивергенцію. Призми можуть бути корисними для усунення двоїння при ендокринній офтальмопатії. Обґрунтовано застосовуються призми для обчислення співвідношення АК/А (акомодативна конвергенція/акомодація). Призми корисні також у пацієнтів з абсолютними центральними скотомами та ексцентричною фіксацією погляду для переміщення зображення від ураженої фовеа до переважаючого ретинального локусу; для розширення поля зору у хворих з геміанопсією та пігментним ретинітом. Необхідно пам'ятати про випдки зазначених станів та ширше застосовувати призматичну корекцію в офтальмологічній практиці.