Вплив постнатального збільшення маси тіла передчасно народженої дитини в перший місяць життя та типу вигодовування на розвиток стадій ретинопатії недоношених

Abstract

Мета. Вивчити вплив постнатального збільшення маси тіла передчасно народженої дитини в перший місяць життя та типу вигодовування на розвиток стадій ретинопатії недоношених. Матеріал та методи. Ретроспективно було проведено аналіз історій хвороб 200 недоношених дітей, що перебували під наглядом у період з 2015 по 2018 рік. Діти в декретовані терміни пройшли скринінг РН. Стан очного дна оцінювався відповідно до доповненої міжнародної класифікації РН (International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition, 2021). Статистичну обробку даних проводили з використанням пакета SPSS 26, USA. Результати. Збільшення маси тіла в перший місяць життя мало пряму кореляцію з ГВ r=0,36, p<0,05 та МТ при народженні r=0,36, p<0,05, та зворотню кореляцію зі стадіями РН r= –0,38, p<0,05. В групі дітей без РН виявлено більше збільшення МТ в перший місяць життя на 36% (р=0,000). Фактор показника збільшення МТ більше 367,5 г в перший місяць показав, що з чутливістю 60% и специфічністю 78% важкі стадії РН не розвивалися. При меншому збільшенні МТ шанси на розвиток важких стадій РН вище (χ2=12,76, р=0,004). Збільшення МТ в перший місяць життя мало кореляційний зв’язок з типом вигодовування – r=0,36, p<0,05. У дітей без РН частіше зустрічається штучний тип вигодовування в порівнянні з групами з РН (χ2=4,6, р=0,045). На штучному вигодовуванні шанс на відсутність РН вище у 2,54 з 95% ДІ [1,22–5,29] раза, в порівнянні зі змішаним типом. Висновки. Збільшення маси тіла в перший місяць життя має пряму кореляцію з ГВ та з МТ при народженні r=0,36, p<0,05, та зворотню кореляцію зі стадією важкості РН r= –0,38, p<0,05. При меншому наборі ваги в перший місяць (менше 367 г) діти з РН мають в 3,31 раза вищий ризик розвитку важких стадій РН. Збільшення маси тіла в перший місяць корелює з типом вигодовування. Шанс на сприятливий перебіг РН вище у 2,54 раза при штучному типі вигодовування.