«Месники офтальмології – Битва за зір»

Abstract

Мета: продемонструвати складні випадки хірургії травми ока. Матеріали та методи. Проведено дослідження випадок-контроль у 9 пацієнтів з відкритими травмами ока, прооперованих у відділі посттравматичної патології ока ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України». Визначено особливості видалення внутрішньоочних сторонніх тіл (ВОСТ), в тому числі у комбінації з хірургією посттравматичних ускладнень у вигляді відшарування сітківки, епіретинального і субретинального фіброзу, травматичної катаракти, іридодіалізу. Результати. У 3 пацієнтів з ВОСТ представлені результати їх видалення через вхідний отвір. В 2 випадках продемонстровано видалення сторонніх тіл з області орбіти. У 3 пацієнтів показане трансциліарне видалення епіретинальної мембрани, серед яких в одному випадку із застосуванням ендоскопу, в другому випадку з поєднанням динамічного склерального циркляжу і видаленням субретинального фіброзу, а у третього пацієнта з трансциліарним видаленням магнітного ВОСТ. Також представлений відеофрагмент операції на «відкритому небі», де проводиться ушивання іридодіалізу і видалення травматичної катаракти. Заключення. Всі ВОСТ (особливо металічні, дерев’яні) мають бути видалені з ока. При виборі методу по їх видаленню перевагу слід віддавати тому шляху, що є найменш травматичним. Враховуючи часте поєднання наявності ВОСТ з іншими травматичними ускладненнями на задньому відрізку ока (відшарування сітківки, епіретинального, субретинального фіброзу та ін.) методом вибору в основному є трансциліарний доступ.