Клінічна характеристика меланом хоріоідеї стадій Т1-T4 середніх і великих розмірів в Україні

Abstract

Мета. Вивчити клінічні характеристики меланом хоріоідеї стадії Т1-Т4 середніх і великих розмірів, у пацієнтів які лікувались в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» з 2007 по 2024 роки.

Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз 283 історій хвороби пацієнтів, які лікувалися в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» з 2007-го по 2024 рік з МХ стадій Т1-Т4 середніх і великих розмірів. Середній вік пацієнтів склав 54,2 (12,4) року, чоловіків було 125 (44,2%), жінок — 158 (55,8%). Всім пацієнтам проводилося загальноприйняте офтальмологічне обстеження; спеціальні методи — ультразвукове сканування ока на апараті «Сine-Scan», флуоресцентна ангіографія. На момент звернення і початку лікування у жодного пацієнта не було виявлено метастатичного процесу.

Результати. МХ стадії Т1 визначені у 15 (5,3%), Т2 — у 132 (46,7%), Т3 — у 115 (40,6%), Т4 — у 21 (7,4%) пацієнта. Парамакулярна і периферична локалізація МХ на очному дні була частіше — 88,34% (р<0,05), в стадії Т2 — 53 (40,15%), відповідно, та в стадії Т3 — 60 (52,17%) і 50 (43,48%), відповідно, а в стадії Т4 — 10 (47,62%) і 11 (52,38%) хворих, відповідно. Парафовеальна і юкстапапілярна локалізації пухлини зустрічалися в стадіях Т1–Т3 — 10 (3,53%) та 23 (8,13%) з 283 хворих, відповідно, і частіше в стадії Т2 — 6 (60,0%) та 14 (60,87%), відповідно. Нерівномірно пігментовані МХ серед всіх пухлин зустрічалися найчастіше — 132 (46,64%) хворих, потім слабопігментовані — 104 (36,75%), пігментовані — 41 (14,49%) і безпігментні — 6 (2,12%) хворих. Не виявлено безпігментних МХ в стадіях Т1 і Т4. Слабопігментовані МХ відмічені в усіх стадіях, частіше в стадії Т2 — 60 (21,2%) хворих. Нерівномірно пігментовані і пігментовані відмічені в усіх стадіях, частіше в стадії Т3 — 62 (53,91%) і Т2 — 54 (40,91%) хворих. В стадії Т4 відмічені МХ тільки нерівномірно пігментовані і пігментовані (13 (61,9%) і 5 (23,81%), відповідно). У 147 (51,9%) хворих МХ мала «шароподібну» або «напівсферичну» форму, «грибоподібну» — у 73 (25,8%), у вигляді «пальця» — у 54 (19,1%) і горбисту — у 9 (3,2%) хворих, не мала чітких меж і мала вторинне відшарування сітківки як над пухлиною, так і навколо неї.

Висновок. Вивчені клінічні ознаки МХ, в залежності від стадії пухлини, мають прогностичне значення для визначення ефективності лікування, про що буде повідомлено в наступних публікаціях.