Поріг тривалості експозиції для розпізнавання тест-об’єктів в нормі, при косоокості, амбліопії та патології очного дна

Abstract

Актуальність. Швидкість переробки зорової інформації, здатність оцінити ситуацію і прийняти миттєве рішення надзвичайно важливі для осіб, які перебувають в умовах ситуацій, що швидко змінюються, або в умовах різних навантажень чи страждають будь-якою патологією (Колбанов В.В., 1969; Сердюченко В.И., 1994; Бохов Б.Б., Носовский А.И., 1997; Dannenbaum E. et al., 2009). Мета. Визначити поріг експозиції, необхідної для розпізнавання тест-об’ектів (ПЕРТ) у здорових осіб, пацієнтів з косоокістю, амбліопією та захворюваннями очного дна. Матеріал та методи. Обстежено 416 здорових осіб у віці від 5 до 74 років і 111 пацієнтів з різними захворюваннями, зокрема, серед дітей - 23 з альтернуючою неаккомодаційною збіжною косоокістю і нормальною гостротою зору, 13 – з анізометропічною амбліопією на тлі гіперметропії, 21 – з рефракційною амбліопією на тлі гіперметропії, 17 – з дисбінокулярною амбліопією, 23 – з ангіопатією сітківки, 8 – з глаукомою, 6 – з частковою атрофією зорових нервів. Проводилось стандартне офтальмологічне обстеження як хворих, так і здорових осіб (визначення гостроти зору, рефракції, положення очей, їх рухливості, стану бінокулярного зору, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія). Дослідження ПЕРТ проводилось за допомогою спеціального електронного пристрою. Тест-об’єкт, що світиться на чорному тлі, розміром 8 кутових хвилин, з одним із 8 різних направлень розрізу пред’являвся у випадковому порядку з різними експозиціями, від 1 мілісекунди (мс), з кроком 1 мс. Статистична обробка полягала в розрахунку середньоарифметичніх значень ПЕРТ для кожної із обстежуваних груп. Результати. Встановлені вікові норми ПЕРТ у здорових осіб: від 2,2±1,3 мс у віці 5-6 років до 1,1 мс в 11-14 років і в більш старшому віці. Середня величина ПЕРТ при різній патології склала: при неакомодаційній альтернуючій збіжній косоокості з нормальною гостротою зору-101,8±10,9 мс, при анізометропічній амбліопії і гіперметропії – 50,5±8,6 мс, при рефракційній амбліопії і гіперметропії-130,0±17,4 мс, при дисбінокулярній амбліорпії високого ступеня – 201,3±23,4 мс, при ангіопатії сітківки 20,9±1,2 мс, при глаукомі-520±87 мс, при частковій атрофії зорових нервів 584±92 мс. Факт значного збільшення часу мінімальної експозиції розпізнавання тест-об’єктів при різних видах амбліопії, глаукомі, частковій атрофії зорових нервів свідчить про зацікавленість в формуванні цього показника як структур сітківки, так і мозкових структур, а факт значного подовження часу ПЕРТ при неакомодаційній косоокості не виключає певного значення також і окорухового апарату. Висновок. ПЕРТ являється однією із важливих характеристик зору; її визначення свідчить про значне порушення швидкості переробки зорової інформації при таких станах, як косоокість, різні види амбліопії, глаукома, атрофія зорових нервів, що обумовлено значним вкладом в формування цього показника як всього зорово-нервового, так і окорухового апарату.