Комбінована операція (Репозиція інтраокулярної лінзи та антиглаукомна операція) у хворих с дислокацією ІОЛ та відкритокутовою глаукомою

Abstract

Актуальність. Нерідко у хворих з дислокацією ІОЛ спостерігається підвищення внутриочного тиску, що може приводити до незворотної втрати зору. Тому поєднання репозиції ІОЛ з антиглаукомною операцією є сучасним та провідним методом хірургії для відновлення зору в ускладнених випадках. Мета. Підвищення ефективності хірургічного лікування хворих з дислокацією ІОЛ та відкритокутовою глаукомою шляхом мікроінвазивного втручання з використанням репозиції та підшивання ІОЛ до склери та проведенням антиглаукомної операції. Методи. Хворий 66 років зі скаргами на значне погіршення зору на правому оці протягом 3 місяців. З анамнезу проводилась попередня неускладнена факоемульсифікація катаракти з імплантацією ІОЛ 5 років тому. При поступленні був встановлений наступний діагноз. Обидва ока: псевдоексфоліативний синдром. Праве око: артифакія, дислокація ІОЛ, первинна відкритокутова глаукома ІІB. Ліве око: начальна вікова катаракта, первинна відкритокутова глаукома ІА. Гострота зору при поступленні: праве око – 0,05 не корегує, ліве око – 0,7 не корегує. Внутрішньоочний тиск: праве око – 28.0 мм рт. ст., ліве око – 20.0 мм рт. ст. (бринзоламид, тимолол). Інтраокулярна лінза була фіксована до склери швом SC-5 та центрована, одномоментно була проведена непроникаюча глибока склеректомія. Ускладнень у ході операції не спотерігалось. Результат. В післяопераційному періоді інтраокулярна лінза займала центроване положення у капсульному мішку, була фіксована швом SC-5 до склери. Внутрішньоочний тиск 15,0 мм рт ст. Гострота зору 0,6 не корегувалась. Через 1 міць на плановому огляді не корегована гострота зору 0,8. Внутрішньоочний тиск 17 мм рт.ст. Заключення. Комбінована операція (репозиція ІОЛ з непроникаючою глибокою склеректомією) є ефективним та сучасним методом хірургічного лікування хворих у випадках зміщення інтраокулярної лінзи з відкритокутовою глаукомою, що дозволяє відновити гостроту зору та стабілізувати внутрішньоочний тиск.