Деякі особливості перебігу діабетичної ретинопатії в очах кролів та їх можлива причина.

Abstract

Актуальність. Не треба доводити те, що діабетична ретинопатія, яка є головною причиною сліпоти у розвинених країнах світу, вимагає подальших досліджень офтальмологів. В тому числі і морфологічних, пов’язаних з морфометричними методиками виміряння. Зрозуміло, що усі засоби профілактики та лікування цієї патології ока базуються на уявленнях про патогенез ДР та структурну компоненту сітківки, яка раніше, ніж інші, залучається до патологічного процесу. Спочатку офтальмологи розглядали ДР як запальний процес у сітківці, а потім як патологію її судинного тракту, яке веде до порушень нервової тканини. Але на початку ХХІ ст. прийшли до висновку, що нервова тканина сітківки страждає від ЦД раніше ніж її судини. Мета: використовуючи морфометрію, вивчити стан сітківки та її нейродегенеративні зміни у кролика Шиншила з ЦД, модельованим дітізоном. Матеріал і методи. Для морфометричного дослідження використовувались архівні гістологічні препарати лабораторії офтальмопатоморфології нашої установи, пофарбовані гематоксилінеозином. На цих препаратах (очі кроликів хворих 16–17 тижнів ЦД, модельованим дітізоном, і здорових контрольних тварин) під мікроскопом Laboval – 4 (Karl Zeiss, Jena) за допомогою окулярного мікрометра при збільшені 40х7 знаходили ширину (товщину) сітківки, а також окремих ії шарів. Крім того, візуально підраховувалась кількість рядів нейронів ядерних шарів сітківки. Отримані результати піддавали статистичній обробці та знаходили середнє значення, його помилку, довірчий інтервал середнього (ДІ), достовірність різниць. Результати. Ширина сітчастої оболонки ока здорового кролика складає 110,6 мкм при стандартної помилці 3,77 мкм, ДІ від 103,06 до 118,14 мкм. При цьому товщина шару фоторецепторів 27,8 мкм при стандартної помилці 2,11 мкм, ДІ від 23,6 до 31,9. Товщина зовнішньго ядерного шару складає 28,4 мкм при стандартної помилці 0,97 мкм, ДІ від 26,5 до 30,3. В цьому шарі у кролика розташовується 6,94 рядів нейронів при стандартної помилці 0,17, ДІ від 6,61 до 7,27. Ширина зовнішнього сітчастого шару складає 8,1 мікрометра при стандартної помилці 1,37, ДІ від 5,4 до 10,8. Во внутрішньому ядерному шарі шириною 13,8 мкм (стандартна помилка 0,99, ДІ від 11,9 до15,7) знаходиться значно менше рядів нейронів, ніж в зовнішньому. В ньому розташовується 3,03 рядів нейронів (стандартна помилка 0,09, ДІ от 2,86 до 3,20). Внутрішній сітчастий шар значно ширший від зовнішнього (16,0 мкм) при стандартної помилці 1,05, ДІ від 13,9 до 18,0. Шари гангліозных клітин та нервових волокон мають ширину 16,5 мкм (стандартна помилка 1,04, ДІ від 14,5 до 18,6). Ширина цієї оболонки хворої на ЦД тварини складає 111,0 мкм при стандартної похибці середнього 2,33 мкм, ДІ від 106,34 до 115,66. При цьому товщина шару фоторецепторів 21,9 мкм при похибці 1,30 мкм, ДІ від 19,4 до 24,5. Товщина зовнішнього ядерного шару складає усього 11,1 мкм при похибці 0,60 мкм, ДІ від 9,9 до 12,3. В цьому шарі у кролика розташовується 1,96 нейронів при похибці 0,10, ДІ від 1,75 до 2,16. Ширина зовнішнього сітчастого шару складає 27,8 мкм при похибці 0,85, ДІ від 26,1 до 29,5. У внутрішньому ядерному шарі шириною 6,1 мкм (стандартна похибка 0,61 мкм, ДІ від 4,9 до 7,3) знаходиться менше рядів нейронів,ніж в зовнішньому. У ньому розташовано 1,57 рядів нейронів (стандартна похибка 0,05, ДІ від 1,46 до 1,68). Внутрішній сітчастий шар опинився навіть більш вузьким від зовнішнього (18,3 мкм) при стандартної похибці 0,65, ДІ від 17,0 до 19,5. Шари гангліозних клітин та нервових волокон мають спільну ширину 25,8 мкм (стандартна похибка 0,64, ДІ від 24,6 до 27,1). Усі наведені дані статистично значущі, окрім внутрішнього сітчастого шару. Легко припустити, що виражена нейродегенерація в сітківці кроля, що полягає в фундаменті перебудови її слоїв, пов’язана з відсутністю власного кровообігу у внутрішніх шарах сітківки (крім її м’якотних шнурів).