Способ определения порогов цветовой чувствительности у детей с врожденной миопией с использованием нового комплекта таблиц

Abstract

Актуальность. Цветовое зрение, как и острота зрения, является функцией колбочкового апарата сетчатки глаза. Развитие и совершенствование этой функции идет параллельно развитию центрального зрения. Основными причинами снижения зрения у детей с врожденной миопией является, помимо высокой миопической рефракции, та или иная степень недоразвития зрительного анализатора. При амблиопии зрительные функции — корригируемая острота зрения и цветовое зрение — снижены в разной степени. Отмечены высокие пороги амблиопичного глаза на зеленый и красный цвета, в меньшей степени нарушено восприятие синего цвета (при исследовании на аномалоскопе) при миопической рефракции (Бойчук И.М., Храменко Н.И., 1998, Слободяник С.Б., 1998). Ранее нами установлены отличия порогов цветовосприятия у детей с врожденной миопией и амблиопией с миопической рефракцией (Мухина А.Ю. с соавт., 2015). Нами было отмечено, что определение порогов цветовой чувствительности у детей с помощью полихроматических таблиц Е.Б. Рабкина достаточно сложная задача, так как основана на ответах, т.е. субъективна, дети не всегда понимают методику проведения исследования, которая требует больших затрат времени. Поэтому с целью объективизации и сокращения времени исследования порогов цветового зрения нами предложені новый комплект таблиц (заявка № U201513085 от 30.12.15) и методика для оценки цветовых порогов у детей . Материал и методы. Всем детям проводились офтальмологические исследования (визометрия,рефрактомет рия,оценка бинокулярных функций). Цветовые пороги определялись с помощью предложенного комплекта таблиц и по общепринятым таблицам Рабкина. Обследовано 24 пациента 5-12 лет с врожденной миопией средней и высокой степени обоих глаз, которая в среднем составила (5,6±SD2,0) дптр, видимых изменений на глазном дне не отмечено. Суть предложенного метода состоит в том, что пациенту предїявляются печатные тестовые таблицы с напечатанными на них тестовыми элементами в виде легкоузнаваемых предметов и геометрических фигур. Каждая тестовая таблица состоит из 30 тестовых элементов. Нулевой тестовый элемент имеет минимальную цветонасыщенность и контрастность с фоном тестовой таблицы, а последний тестовый элемент имеет максимально насыщенный цвет и максимальную контрастность. Исследование проводится при дневном свете, при полной коррекции, с расстояния 30-40см. Результаты. Получены следующие величины средних порогов: по таблицам Рабкина на красный цвет 4,7±0,57 у.е.; на желтый цвет - 2,6±0,24 у.е.; на зеленый 3,1±0,38у.е. и на синий 5,1±0,50 у.е. По предложенным таблицам на красный цвет - 2,6±0,65 у.е., на желтый - 3,2±0,61у.е. ; на зеленый 1,9±0,46 у.е.; и на синий - 2,3±0,81у.е. Сравнительный анализ величин порогов цветовосприятия достоверных различий между группами не выявил, р>0,05. Отмечены несколько меньшие величины порогов по новому методу. Выводы. Результаты сравнительного анализа двух методов показали, что предложенный комплект таблиц для исследования порога цветового зрения упрощает прохождение тестов и минимизирует затраты времени для его прохождения, дает объективную и точную оценку цветовосприятия и может применяться у детей.