Динамика развития прогрессирующей ретинопатии недоношенных на юге Украины за 7 лет

Abstract

Актуальность. Ретинопатия недоношенных (РН) является одной из основных причин детской слепоты и слабовидения. В связи с совершенством методов выхаживания недоношенных новорожденных количество детей с экстремально низкой массой тела при рождении с каждым годом увеличивается. По данным зарубежных авторов, распространенность РН в разных странах мира варьирует в пределах 15-36,5% (Word ROP Congress III, Shanghai, China, 2012 г.). На сегодняшний день в Украине данные эпидемиологических исследований по распространенности РН незначительны. Цель. Изучить динамику развития прогрессирующей ретинопатии недоношенных на юге Украины за 7 лет. Материал и методы. С 2009 по 2015 гг. в Одесской, Николаевской и Херсонской областях было обследовано 6416 детей. Выполнен ретроспективный анализ медицинской документации всех обследованных младенцев. Масса при рождении составляла до 2500 г, гестационный возраст – до 35 недель. Осмотр проводился непосредственно в отделениях патологии недоношенных новорожденных на 4-6 неделях после рождения. Обследование включало офтальмоскопию с использованием бинокулярного налобного офтальмоскопа с асферическими линзами в 20 и 30 диоптрий. Процедура осмотра глазного дна проводилась в условиях медикаментозного мидриаза с использованием векорасширителя и склерального депрессора для поворота глазного яблока. Результаты. В период с января 2009 г. по декабрь 2015 г. на юге Украины (Одесская, Николаевская и Херсонская области) прогрессирующая РН, при которой необходима лазерная коагуляция, была выявлена у 219 детей, что составило 3,4% от общего числа осмотренных, в том числе 56 детей с агрессивной задней ретинопатией недоношенных (АЗ-РН), что составило 0,9% от общего числа осмотренных. В 2009 было осмотрено 602 ребенка группы риска, среди них прогрессирующая РН была выявлена у 18 детей (3%), в том числе АЗ-РН у 3 детей (0,5%), в 2010 осмотрен 701 ребенок, прогрессирующая РН была выявлена у 30 детей (4,3%), АЗ-РН у 9 (1,3%); в 2011 г. - осмотрено 846 детей, прогрессирующая РН - у 42 детей (5%), АЗ-РН - у 17 детей (2%); в 2012 г. - осмотрено 1016 детей, прогрессирующая РН - у 29 детей (2,9%), АЗ-РН - у 9 детей (0,9%); в 2013 г. - осмотрен 1051 ребенок, прогрессирующая РН - у 35 детей (3,3%), АЗ-РН - у 5 (0,5%); в 2014 - осмотрены 1143 ребенка, прогрессирующая РН выявлена у 35 детей (3%), АЗ-РН - у 4 (0,3%); в 2015 г. - осмотрены 1119 детей, прогрессирующая РН - у 26 детей (2,3%), АЗ-РН - у 7 (0,6%). Вывод. На юге Украины с января 2009 г. по декабрь 2015 г. профилактическое лазерное лечение в среднем понадобилось в 3,4% случаев. При этом наблюдается тенденция к снижению частоты развития тяжелых форм заболевания при росте количества новорожденных группы риска.