Уровень экспрессии молекулярных маркеров активации лимфоцитов периферической крови у больных меланомой хориоидеи стадии Т1 малых размеров

Abstract

Актуальность. В последние десятилетия показана связь между уровнем активации иммунной системы и прогрессированием МХ. Для прогнозирования ответа опухоли на проводимое лечение и выбора оптимального его варианта важным является понимание характера взаимодействия опухолевых и иммуннокомпетентных клеток. Цель. Изучение уровня экспрессии молекулярных маркеров активации лимфоцитов периферической крови у больных меланомой хориоидеи стадии Т1 малых размеров (проминенция до 3 мм, протяженность основания до 12 мм) до начала лечения. Материал и методы. Основную группу исследования составили 16 больных МХ стадии Т1 малых размеров со средним выстоянием опухоли в стекловидное тело 2,09 (0,83) мм и средней протяженностью основания опухоли 5,86 (4,24) мм. Средний возраст исследуемых пациентов был 55,4 (11,2) лет. Женщин было 12 (75,0%), мужчин – 4 (25%). Контрольную группу составили 44 донора (здоровых лиц), среди которых женщин было 26 (59,1%), мужчин – 18 (40,9%). Средний возраст здоровых лиц составил 55,4 (11,5) лет. На момент проведения исследования у пациентов основной группы не выявлено хронических заболеваний и метастатических процессов. В контрольной группе здоровых лиц также не выявлено острых либо хронических заболеваний. Уровень активационных маркеров лимфоцитов периферической крови определялся гистоиммуноцитохимическим методом. Забор крови из вены (5 мл) проводился натощак до начала лечения. Для иммунофенотипирования использовали панель моноклональных антител (МкАТ), которая включала антитела, реагирующие с антигенами СD7+, CD25+, CD38+, CD45+, CD54+, CD 95+, CD150+. Статистическая обработка материала проведена с использованием программы «Statistic 9». Результаты. Сравнительный анализ результатов исследования показал, что уровень экспрессии активационных маркеров CD25+, CD38+, CD45+, CD54+, CD95+, CD150+ и разница процентных соотношений как абсолютных, так и относительных его значений у больных МХ стадии Т1 малых размеров значительно выше, чем у здоровых лиц (p<0,0002). Уровень экспрессии маркера СD7+ по абсолютным показателям также превышает таковые у здоровых лиц, хотя относительные его значения снижены (p<0,0001). Таким образом, у больных МХ на начальной стадии заболевания лимфоидные клетки обладают высокой функциональной активностью, что позволяет предположить хорошую реакцию опухоли на лечебное воздействие. Вывод. У больных меланомой хориоидеи на начальной стадии заболевания (при малых размерах опухоли – проминенция до 3 мм, протяженность основания до 12 мм) выявлена функциональная активность иммунокомпетентных клеток организма в ответ на развитие опухоли в виде активации рецепторов лимфоцитов к ИЛ-2 (CD25+), усиления активации и пролиферации лимфоцитов (CD38+, CD45+, CD150+) и выработки иммуноглобулинов (CD150+), активации процессов межклеточной адгезии (CD54+) и апоптоза (CD 95+), индуцирования секреции цитокинов (CD7+), что статистически значимо превышает уровень аналогичных показателей у здоровых лиц.