Эффективность панмакулярной лазерной коагуляции диабетического отека макулы с наличием интраретинальных кист в зависимости от исходного морфо-функционального состояния макулы

Abstract

Вступ. Ефективність панмакулярної ЛКу лікуванні кістозного діабетичного макулярного набряку невелика та залежить від терміну проведення лікування.

Мета — вивчити ефективність панмакулярної ЛК у хворих на діабетич¬ний макулярний набряк із наявністю інтраретинальних кіст в залежності від початкового морфо-функціонального стану макули.

Матеріал та методи. 56 очей із наявністю інтраретинальних кіст в зоні діабетичного набряку макули (47хворих, 23,4 % на ЦДI типу, 76,6 % на ТТДII типу, у стані субкомпенсації) за товщиною сітківки в фовеолярной зоні (ТСФЗ), площі фовеолярної аваскулярної зони (ФАЗ) та гостроті зору (ІЗ) були розподілені на три групи, що суттєво відрізняються ступенем тяжкості усіх показників. 1 група (11 очей): ІЗ — 0,68(0,07), ТСФЗ — 353(46) мкм, площа ФАЗ — 0,69(0,15)мм2; 2 група (33 ока): ІЗ — 0,43(0,06), ТСФЗ — 536(71) мкм, площа ФАЗ — 0,93(0,1) мм2; 3 група (12 очей): ІЗ — 0,24(0,06), ТСФЗ — 710(58)мкм, площа ФАЗ — 1,32(0,11)мм2. На всіх очах проводилася панмакулярна ЛК, протягом 1 року після ЛК спостерігали ди¬наміку ТСФЗ, ІЗ та площі ФАЗ і оцінювали ефективність лікування в залежності від важкості начального стану.

Результати. Стабілізацію або підвищення ІЗ розцінювали як позитивний результат (ПР), протягом 1 року після панмакулярної ЛК в 1 групі ПР до¬сягнуто в 72,7% (8 очей), в 2 групі ПР досягнуто в 63,6 % (21 око), в 3 групі в 0 % випадків.

Висновок. В разі тяжкого діабетичного набряку макули із наявністю ін¬траретинальних кіст необхідний пошук інших методик лікування.