Визуализация структур переднего отдела глаза при контузиях средней и тяжелой степени способом инфракрасной диафаноскопии

Abstract

Актуальность. Повреждения органа зрения в течение многих лет остаются одной из особо сложных клинических и социальных проблем. Наиболее опасны по своим последствиям тяжелые и особо тяжелые контузии с разрывом фиброзной оболочки глаза. Цель. Изучить возможность визуализации способом транспальпебральной инфракрасной диафаноскопии травматических повреждений структур переднего отдела глазного яблока при контузиях средней и тяжелой степени. Материал и методы. Под наблюдением находилось 20 пациентов (20 глаз, 19 мужчин и 1 женщина в возрасте 32-61 лет) с контузией глазного яблока средней и тяжелой степени (по классификации Волкова В.В.) в сроки от 2 до 15 дней после травматического повреждения. Во всех случаях были выполнены: рентгендиагностика, ультразвуковое сканирование переднего и заднего отделов глазного яблока, ультразвуковая дистанционная биометрия, металлодетекция, а также инфракрасная транспальпебральная диафаноскопия. При проведении инфракрасной диафаноскопии проводилось измерение ширины отростчатой и плоской части цилиарного тела обоих глаз. Результаты. У всех больных способом транспальпебральной инфракрасной диафаноскопии на склере были визуализированы тени структур цилиарного тела (плоской и отростчатой его частей). Во всех случаях было отмечено расширение тени отростчатой частит цилиарного тела поврежденного глаза в сравнении с парным интактным глазом. При трансиллюминации глаза хорошо визуализировались дефекты радужной оболочки (мезодермальные кисты радужки, иридодиалиаз), а также субконьюнктивальные разрывы склеры. Субконъюнктивальные кровоизлияния и выпавшие под конъюнктиву оболочки затрудняют визуализацию глубжележащих структур за счет поглощения излучения инфракрасного диапазона. Вывод. Способ инфракрасной транспальпебральной диафаноскопии у больных с контузией глазного яблока позволяет неинвазивно визуализировать тени структур цилиарного тела (плоской и отростчатой его частей), а также выявить травматические дефекты радужной оболочки (мезодермальные кисты радужки, иридодиалиаз) и склеры (субконъюнктивальные разрывы склеры).