Вітректомія та ендорезекція ускладнених випадків вазопроліферативних пухлин сітківки із застосуванням високочастотного електрозварювання біологічних тканин (серія клінічних випадків)
Вантажиться...
Дата
ORCID
DOI
Науковий ступінь
Рівень дисертації
Шифр та назва спеціальності
Рада захисту
Установа захисту
Науковий керівник
Члени комітету
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Анотація
Актуальність. Через низьку поширеність вазопроліферативних пухлин (ВПП) не існує стандартизованого підходу до лікування їх, що зумовлює необхідність пошуку й розроблення нових методів більш ефективного лікування таких пухлин зі збереженням високих зорових функцій. Мета – оцінити результати хірургічного лікування хворих на ускладнені випадки вазопроліферативних пухлин сітківки після проведення трансциліарної вітректомії з ендорезекцією пухлини й застосуванням високочастотного електрозварювання біологічних тканин (ВЕБТ). Матеріал і методи. Наведено дані результатів хірургічного лікування ВПП сітківки великих розмірів, ускладнених ексудативним відшаруванням сітківки, набряком макули, епіретинальним фіброзом у 5 пацієнтів (6 очей). Усім хворим проводили комплексне офтальмологічне обстеження (візометрію, біомікроскопію, офтальмоскопію, тонометрію), ультразвукову діагностику, оптичну когерентну томографію. Ефективність лікування оцінювали на основі таких даних: анатомічні (прилягання сітківки) та функціональні результати, наявність геморагічних інтра- й післяопераційних ускладнень, резорбція субретинальних ексудатів, відновлення ретинального профілю, відсутність рецидивування пухлини протягом періоду спостереження (6 місяців). Результати. Інтраопераційно ВПП видалена в повному обсязі в усіх випадках, кровотеча під час операції була відсутня. Через 6 місяців після операції під час контрольного огляду максимально коригована гострота зору (МКГЗ) коливалася в межах 0,17–0,3. Покращення гостроти зору, часткова резорбція твердих ексудатів і відновлення ретинального профілю досягнуто в усіх випадках (6 очей). Протягом періоду спостереження в жодному випадку рецидивів не відмічали. Висновок. Вітректомія з ендорезекцією ВПП дає змогу отримати позитивні анатомічні й функціональні результати, що робить її оптимальною в лікуванні ускладнених випадків ВПП сітківки великих розмірів, резистентних до більш щадних методик, а застосування ВЕБТ є ефективним методом для досягненні інтраопераційного гемостазу.
Опис
Background: The relative rarity of retinal vasoptoliferative tumors has resulted in a lack of ecidence-based consensus agreement on how best to treat these lesions. Therefore, there is a need for advanced techniques capable of more effective treatment of these tumors and allowing for the preservation of visual function. Purpose: To review the results of treatment of large retinal VPTs by pars plana vitrectomy with tumor endoresection and the use of high-frequency electric welding (HFEW) for achieving hemostasis. Material and Methods: We reivewed the results of surgical treatment of large retinal VPTs complicated by exudative retinal detachment, macular edema, and/or epiretinal fibrosis in 5 patients (6 eyes). Patients underwent a comprehensive eye examination (visual acuity, biomicroscopy, ophthalmoscopy, tonometry, perimetry) and imaging (ultrasound examination, and optical coherence tomography. Outcome measures included anatomical success (retinal re-attachment), visual acuity, the presence of intraoperative and postoperative hemorrhagic complications, resorption of subretinal exudates, restoration of retinal profile, and the absence of tumor recurrence over the 6-month follow-up period. Results: Total tumor removal was achieved in all cases. In addition, there was no intraoperative hemorrhage. At the 6-month follow-up examination, the bestcorrected visual acuity (BCVA) ranged from 0.17 to 0.3. Over the 6-month follow-up period, the retina remained re-attached, BCVA improved, and partial resorption of hard exudates as well as restoration of the retinal profile was observed in all cases (6 eyes). Moreover, no tumor recurrence was noted. Conclusion: Vitrectomy with retinal VPT endoresection results in positive anatomical and functional outcomes, making it a method of choice in the treatment of large complicated retinal VPT resistant to more eye-sparing modalities; the HFEW technique proved to be an apt choice for intraoperative hemostasis.
Бібліографічний опис
Umanets M, Dovgan I, Marushchak MI, Krynytska I. Vitrectomy and high-frequency welding-assisted endoresection оf retinal vasoproliferative tumors: a case series. J.ophthalmol. (Ukraine). 2024;(2):13-8. Available from: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/129