Маркер активації нейтрофілів у хворих з цукровим діабетом II типу та хворобою сухого ока

Abstract

Актуальність. Серед хворих з цукровим діабетом одним із найбільш поширених і відразу відчутних патологічних станів переднього відділу очного яблука є хвороба «сухого ока» (ХСО). Згідно даних літератури і за результатами наших попередніх досліджень, прояви ХСО спостерігаються у 60-70 % хворих з ЦД II типу. Мета. Вивчити рівень експресії маркерів активації нейтрофілів (CD15) у хворих з цукровим діабетом II типу та хворобою сухого ока. Матеріал і методи. В дослідження було включено 40 пацієнтів (80 очей) з цукровим діабетом II типу та ХСО, віком 54±8 років, серед них чоловіків було 16 (40 %), жінок – 24 (60 %). Стаж діабету становив в середньому 18 років. У даних пацієнтів цукровий діабет був компенсований. Всі хворі були поділені на групи в залежності від ступеня важкості хвороби сухого ока: основна група – пацієнти, в яких відмічалась хвороба сухого ока важкого ступеня зі змінами на рогівці (6 пацієнтів, 12 очей), контрольна група – пацієнти з ХСО легкого і середнього ступеня без змін в рогівці (34 хворих, 68 очей). Були проведені такі дослідження: проба Ширмера І, проба Норна, тест з флюоресцеїном, LIPKOF-тест, мейбографія, визначення середньої частоти кліпання за 1 хвилину,а також оцінка суб’єктивного дискомфорту (стандартні опитувальники OSDI, McMonnies Dry Eye Questionnaire). В крові визначався маркер активації нейтрофілів (CD15) гістоімуноцитохімічним методом. Результати. У пацієнтів основної групи, тобто тих, в яких була присутня ХСО важкого ступеня зі змінами в рогівці, в крові відмічалось підвищення маркера активації нейтрофілів (складав в середньому 48,5 % ). У хворих, в яких не відмічалось змін в рогівці та ХСО була легкого та середнього ступеня, маркер активації нейтрофілів не перевищував 40 % (в середньому складав 29,7 %). Висновок. Маркер активації нейтрофілів можна використовувати для прогнозування розвитку змін в рогівці при ХСО у хворих з цукровим діабетом.