Применение ультразвуковой биомикроскопии в исследовании фильтрационной подушки у больных первичной открытоугольной глаукомой после антиглаукомных операций с рецидивом повышения внутриглазного давления

Abstract

Актуальность. В процессе выяснения причин несостоятельности антиглаукомных операций (АГО), изучения механизмов развития ранней послеоперационной гипертензии и причин рецидива повышения внутриглазного давления (ВГД) в отдаленные сроки после АГО важную роль может сыграть ультразвуковая биомикроскопия (УБМ). Цель исследования. Изучение состояния созданных путей оттока внутриглазной жидкости, по данным ультразвуковой биомикроскопии, у больных с рецидивом повышения ВГД после проведения АГО. Материал и методы. В исследуюмую группу вошли 96 больных (96 глаз). Средний возраст больных составил (68,6±10,1) лет. При проведении УБМ исследований области фильтрационной подушки (ФП) у больных с рецидивом повышения ВГД обращали внимание на количественные характеристики тканевых образований, находящихся в лимбальной области, то есть в месте проведения АГО (Перетягин О.А. с соавт., 2015). Результаты. В группе больных с рецидивом повышения ВГД после АГО отмечено достоверное уменьшение исследуемых параметров, что обусловлено было избыточным рубцеванием склеральной операционной раны, уменьшением линейных параметров разрезов склеры при проведении АГО, ошибками в интраоперационной локализации тканевых образований в углу передней камеры (УПК), в частности, Шлеммова канала. Заключение. Применение метода УБМ существенно расширяет возможности установления причин рецидива повышения ВГД после проведения АГО. Установлено достоверное уменьшение количественных значений УБМ характеристик ФП при рецидивах повышения ВГД после АГО. Определены возможные причины отсутствия гипотензивного эффекта у больных ПОУГ с рецидивом повышения ВГД после проведенной АГО: избыточное рубцевание склеральной операционной раны, уменьшение линейных параметров разрезов склеры при проведении АГО, ошибки в интраоперационной локализации тканевых образований УПК.