Ультраструктурные изменения в хориоидее и сетчатке при моделировании миопии и сахарного диабета II типа

Abstract

Диабетическая ретинопатия является осложнением сахарного диабета и основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в экономически развитых странах, составляя до 80% от всей инвалидности по зрению. При этом следует отметить, что сочетание различных дегенеративных заболеваний чаще отягощает протекание патологических процессов в тканях глаза. Тем не менее, клинические наблюдения и ряд мировых публикаций свидетельствуют о снижении прогрессирования диабетических изменений в сетчатке при миопии высокой степени. В этой связи, исследование ультраструктурных особенностей сетчатки при моделировании у животных диабета в условиях миопизации глазного яблока может в определенной степени пролить свет на этот неизученный феномен и, в конечном счете, оказать существенную помощь в разработке лечебно-профилактических мероприятий у больных сахарным диабетом. Цель нашей работы заключалась в сравнительном исследовании ультраструктурных изменений в хориоидее и сетчатке крыс при моделировании диабета II типа и при его сочетании с осевой миопией. Материал и методы. У крысят двухнедельного возраста осевую миопию вызывали усовершенствованным методом блефарорафии обоих глаз и содержанием на протяжении 14 дней в условиях сниженного освещения (Абдулхади Мохаммад и др., 2017). Контрольная группа находилась в этот же период в условиях природного освещения. По истечении этого срока швы с век снимали. Диабет II типа у крыс вызывали введением стрептозотоцина внутрибрюшинно в течение 5 дней в дозе 15,0 мг/кг массы. У части крыс с депривационной миопией также моделировали диабет II типа. Через две недели состояние сетчатки у животных оценивали офтальмоскопически. Еще через 1 месяц животных выводили из эксперимента под наркозом и энуклеировали глаза. Передне-задний размер (ПЗР) глазных яблок измеряли с помощью цифрового штангенциркуля «Topex» с точностью 0,02 мм. Электронно-микроскопические исследования проводили по общепринятой методике с использованием электронного микроскопа ПЭМ-100-01. Результаты. При осевой миопии ПЗР глазного яблока крыс был увеличен на 21% по отношению к интактным животным, существенно не изменяясь при моделировании диабета. У крыс с моделью диабета и осевой миопией в сосудах и капиллярах хориоидеи наблюдаются ультраструктурные изменения, в основном подобные тем, что выявляются в этих структурах в группе с диабетом. Однако признаки отечности эндотелиальных клеток выявляются в меньшей степени. В слое пигментного эпителия сетчатки наблюдается полиморфизм изменений от клеток с признаками деструкции органелл до клеток с повышенным содержанием внутриклеточных элементов. Следует отметить, что у части клеток пигментного эпителия сетчатки имеются признаки компенсационно-восстановительных процессов, что свидетельствует об активных обменных процесах между ядром и цитоплазмой, а наличие митохондрий с нормальной структурой предполагает активные белок-синтезирующие и энергетические процессы. Альтеративные изменения клеток биполярного слоя, фоторецепторных и мюллеровских клеток в группе сочетанного моделирования диабета и миопии также характеризовались различной степенью выраженности и присутствием компенсационно-восстановительных признаков, в отличие от изменений в группе с диабетом. При исследовании степени выраженности патологических изменений в заднем отделе глаза у животных с диабетом II типа при сопутствующей миопии была выявлена положительная взаимосвязь с уровнем гликемии и отрицательная – с линейными параметрами глазного яблока, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших исследований с целью выявления возможного положительного влияния процесса миопизации на состояние сетчатки и хориоидеи животных при моделировании диабета II типа.