Усовершенствованная технология маркировки меридианов при имплантации торических интраокулярных линз с локализацией парацентезов в сильном меридиане

Abstract

Актуальность. Использование фемтосекундного лазера в хирургии катаракты стандартизировало технику операции и позволило значительно снизить риск развития интра- и послеоперационных осложнений. Внедрение навигационной системы «Verion Image Guided System» в алгоритм диагностики больных катарактой способствует снижению риска послеоперационных рефракционных ошибок и правильной маркировке меридианов при имплантации торических интраокулярных линз (ИОЛ). Известно, что имплантация торических ИОЛ может сопровождаться отклонением от заданной оси на 10 градусов в 24% случаев [Егорова Э.В. 2011, Visser N. 2013]. Цель.Повысить эффективность маркировки меридианов при имплантации торических интраокулярных линз с использованием навигационной системы «Verion Image Guided System». Материал и методы. Под наблюдением находились 20 больных (20 глаз) с возрастной катарактой и астигматизмом до 2,5 дптр. Во всех случаях при факоэмульсификации катаракты примененялся фемтосекундный лазер. В предоперационном периоде для выбора типа и силы ИОЛ использовался комплекс диагностических приборов, таких как: «Verion Image Guided System», световой биометр «LenStar LS900», ультразвуковой биометр «Ocuscan RxP». Навигационная система «Verion Image Guided System» позволила во всех случаях установить во время операции точную локализацию выбранных меридианов. С помощью излучения фемтосекундного лазера были произведены парацентезы роговицы, которые соответствовали сильному меридиану и служили ориентиром при имплантации торических ИОЛ. Результаты. Во всех случаях операции протекали без осложнений, ИОЛ занимали правильное положение относительно выбранных меридианов. Острота зрения (ОЗ) в первые 3 дня после операции у обследуемых больных составила 0,85±0,02. В последующем отмечалось повышение ОЗ до 0,92± 0,03 – через 1 месяц после операции. Остаточный рефракционный астигматизм составил от -0,5 до +0,5 дптр. Центрация ИОЛ относительно сильного меридиана роговицы отмечена во всех случаях. Выводы. Усовершенствованная технология маркировки меридианов при имплантации торических интраокулярных линз с использованием современного комплекса навигационной системы «Verion Image Guided System» и фемтосекундного лазера позволила во всех случаях обеспечить правильное положение торических ИОЛ относительно выбранных меридианов и снизить риск развития послеоперационных рефракционных ошибок.