Оценка аномальности и спектральной световой чувствительности у аномальных трихроматов по аномалоскопу

Abstract

Актуальность. Одним из методов диагностики цветового зрения является спектральный метод исследования на аномалоскопе. Аномалоскоп АН-59 предназначен для определения три- и дихроматизма цветового зрения, а также спектральной световой чувствительности - остроты цветоразличения, т.е. те минимальные цветовые различиям, какие может выявить зрительный анализатор. Колориметрические испытания основаны на колорометрическом сложении красного и зеленого цветов для уравнивания базового желтого цвета. Цель работы: определить остроту цветоразличения по данным спектральной световой чувствительности по данным пороговых испытаний на основные типы цветоприемников и величину аномальности по колориметрическому уравнению Реллея у аномальных трихроматов различной степени тяжести на аномалоскопе. Материал и методы. Исследования проведены у нормальных трихроматов, протанов и дейтанов: протаномалы типа С - 132 человека (264 глаза), типа В - у 138 пациентов (276 глаз) и типа А - у 120 пациентов (240 глаз). Соответственно группа дейтераномалов составила: типа С - 366 человек (732 глаза), дейтераномалы типа В - 207 человек (414 глаз) и типа А - 30 человек (60 глаз). Контрольную группу составили 77 нормальных трихроматов без сопутствующей офтальмологической и соматической патологии. Возраст всех испытуемых – 16-33 года. Остроту цветоразличения определяли на аномалоскопе АН-59 по трем испытаниям 1 (красный), 2 (зеленый) и 3 (синий) цвета в режиме плавного изменения цветовых различий. Для определения окончательного диагноза аномальности использовали комплексное обследование с использованием таблиц Рабкина, Юкстовой, аномалоскопа, зрительно-вызванных потенциалов на хроматические паттерны на электрофизиологическом комплексе Ретискан. Результаты. Острота цветоразличения по порогам на цвета по аномалоскопу была наиболее высокой при различении синего цвета и наименее высокой – красного цвета как у нормальных, так и аномальных трихроматов. У нормальных трихроматов порог на синий цвет в среднем составил 10,3 отн. ед., зеленый – 15,3 отн. ед., красный цвет – 17,1 отн. ед.. Наиболее выраженное снижение остроты цветоощущения у аномальных трихроматов типа А (от 14% до 18,3%), наименее выраженное – при аномалии типа С (от 3,9% до 9,7%) на все три цветоприемника. Субъективное неправильное восприятие красного цвета при пороговом предъявлении испытания 1 на аномалоскопе встречается в 2% у аномалов типа С, в 14% протаномалов и в 4,8% дейтероаномалов типа В; в 35% протаномалов и 11,8% дейтераномалов типа А. Субъективно неправильное восприятие зеленого цвета при пороговом предъявлении испытания 2 на аномалоскопе в 2% встречается у аномалов типа С, в 2% у аномалов типа В; в 8,8% протаномалов и 20,6% дейтераномалов типа А. Спектральная аномальность характеризуется коэффициентом аномальности, который у аномальных протанов колебался от 0,34 до 0,52, уменьшаясь при усилении ее степени тяжести на 18,3%. У аномальных дейтанов КА колебался от 2,63 до 3,56, увеличиваясь при усилении степени аномальности на 10,7%. Вывод: выявленное снижение спектральной чувствительности по пороговым испытаниям по аномалоскопу усиливается в зависимости от степени аномальности трихроматов.