Оценка фармакотерапевтической эффективности 1% полимикроэлементного раствора морской воды при моделировании травматического кератита

Abstract

Актуальность. Проблема репаративной регенерации при травматических повреждениях роговицы является актуальной. Известно, что в 25,6% случаев они приводят к потере зрения и инвалидности. Одним из важных принципов в лечении травматических повреждений роговицы является включение в комплексную терапию препаратов природного происхождения. Перспективным субстратом является стандартный концентрат морской воды, из которого получают различные лекарственные формы: растворы для инъекций, внутреннего и наружного применения, электрофореза и др. Цель. Изучить фармакотерапевтическую эффективность 1% полимикроэлементного раствора из концентрата морской воды (инстилляции препарата мареполимиэла (ПМВ)) при моделировании травматического кератита. Материал и методы. Эксперимент проводили на 10 кроликах, породы Шиншилла, массой 2,5-3,5 кг, распределенных поровну на 2 группы: контрольную (инстилляции 0,9% NaCl - 4 раза в день) и основную (инстилляции ПМВ 4 раза в день). Воспроизведение травматического кератита осуществлялось по стандартной методике. Критериями оценки фармакологической активности инстилляций ПМВ служили: площадь поврежденной роговицы и интенсивность воспалительной реакции на разных этапах ранозаживления. Площадь дефекта роговицы фиксировалась путем фотосъемки цифровой камерой. По полученному изображению на экране монитора зона повреждения обводилась курсором и выражалась в относительных единицах (пикселях) с помощью программы Myltispec. Затем производили перерасчёт полученных данных на мм2. Интенсивность воспалительной реакции оценивали по тесту Дрейза (в баллах). Результаты. После моделирования травматического кератита зона поврежденной поверхности роговицы до начала лечения в основной и контрольной группах составляла 63,6 мм2. У контрольной группы кроликов на 2-е и третьи сутки, наблюдалось увеличение площади поражения роговицы за счет сильного воспаления и отека, что составило 112,3 мм2 и 76,1 мм2 соответственно. На четвертые и пятые сутки происходило постепенное уменьшение дефекта роговицы, что составляло 40,4 мм2 и 16,3 мм2 соответственно. Заживление роговицы завершилось на восьмые сутки. В основной группе, на вторые сутки, площадь поврежденной поверхности роговицы также увеличилась, но составила только 95,4 мм2 . На третьи, четвертые и пятые сутки наблюдалось значительное уменьшение площади деэпителизированной зоны роговицы, которое составляло 58,2мм2 , 28,2 мм2 и 10,2 мм2 соответственно. Полная эпителизация роговицы у кроликов основной группы завершилась на 7-е сутки. Динамика воспалительной реакции со стороны структур переднего отдела глаза при моделировании травматического кератита была следующей. В основной группе на вторые сутки инстилляций ПМВ, интенсивность воспаления составляла 71,4 балла, а в контроле - 76,6 балла. На третьи сутки воспалительная реакция в основной группе оценивалась 34, 4 балла, а в контроле 39,0 баллов. На четвертые и пятые сутки в основной группе воспалительная реакция составляла 26,0 балла и 4,8 балла, а в контроле 28,6 баллов и 5,8 баллов соответственно. На шестые сутки воспалительная реакция в контроле составила 3,0 балла. Таким образом, инстилляции ПМВ оказывают выраженное противовоспалительное и регенераторное действие в сравнении с контролем. Вывод. Инстилляции 1% полимикроэлементного раствора из морской воды при воспроизведении травматического кератита способствуют более быстрой ликвидации воспаления и ускорению процесса эпителизации роговицы.