Тяжелые инфекционные процессы роговицы, индуцированные ношением контактных линз

Abstract

Актуальность. В последние годы многие авторы отмечают изменение факторов риска развития микробных кератитов, а также спектра возбудителей, которые их вызывают. По данным большинства исследователей, ведущим фактором риска инфекционных кератитов является ношение мягких контактных линз. Цель. Анализ случаев тяжелых инфекционных воспалительных процессов роговицы, индуцированных ношением контактных линз. Материал и методы. Под наблюдением были 60 больных с тяжелыми инфекционными воспалительными процессами роговицы в возрасте от 15 до 63лет (М=35,3+ББ20,3), которые пользовались КЛс целью коррекции миопии и гиперметропии. Глубокие стромальные кератиты — 16 глаз; язвы роговицы — 34, (в том числе: с расплавлением стромы — 14 глаз, с перфорацией роговицы — 6 глаз); язвы, осложненные абсцессом роговицы — 4 глаза, передним эндофтальмитом — 10 глаз. У 4 пациентов процесс был двусторонний. Длительность пользования КЛ составила от 0,5 до 44 лет (М=9.41+ББ7.33). До поступления в институт им. В. П. Филатова, больные лечились по месту жительства от 1 до 75 суток (М= 21.6+ББ 19.64). Результаты. В результате лечения в 98,5 % случаев (63 глаза) инфекционный воспалительный процесс был купирован и сохранен глаз как орган. На одном глазу (1.5 %) произведена эвисцерация. У 54 пациентов (84,3 %) сохранены перспективы хирургического вмешательства с оптической целью. Вывод. Пользователи КЛ должны находиться под диспансерным наблюдением и быть информированными о возможных инфекционных осложнениях при ношении контактных линз, соблюдать правила пользования и хранения КЛ, а при диагностировании инфекционных осложнений, пациенты немедленно должны направляться в специализированные медицинские учреждения высшего уровня.