Симпато-адреналова дисрегуляція та клінічні прояви ангіогенної активності при вторинній неоваскулярній глаукомі

Abstract

Мета. Дослідити взаємозв’язок між β - адренорецепторною активністю як маркером симпато-адреналової дисрегуляції та клінічними проявами ангіогенної активності у пацієнтів із вторинною неоваскулярною глаукомою. Матеріал та методи. У проспективне обсерваційне дослідження включено 188 пацієнтів із вторинною неоваскулярною глаукомою (112 – на тлі проліферативної діабетичної ретинопатії та 76 – внаслідок оклюзії вен сітківки) та 34 особи контрольної групи. Усім учасникам виконували стандартне офтальмологічне обстеження з оцінкою ступеня рубеозу райдужки за класифікацією Weiss. β-адренорецепторну активність (β-AR) визначали за методикою оцінки специфічної чутливості лімфоцитів до адреналіну. Для статистичного аналізу використовували непараметричні методи, кореляційний аналіз Спірмена, ROC-аналіз та логістичну регресію. Результати. Рівень β-AR activity був достовірно вищим у пацієнтів із неоваскулярною глаукомою порівняно з контрольною групою та перевищував контрольні значення у 1,7–2,0 рази (p < 0,05). Встановлено сильний позитивний кореляційний зв’язок між β-AR activity та ступенем рубеозу райдужки за Weiss (rs=0,69; p<0,001). ROC-аналіз продемонстрував помірну дискримінаційну здатність β-AR activity щодо виявлення клінічно значущого рубеозу райдужки (Weiss ≥ 2) (AUC = 0,70). При пороговому значенні β-AR activity ≥ 14 ризик клінічно значущої неоваскуляризації райдужки зростав у 5,0 разів (OR = 5,02; 95% ДІ 2,64–9,56; p < 0,001). Висновки. Вторинна неоваскулярна глаукома асоціюється з підвищенням β-адренорецепторної активності, що може відображати залучення симпато-адреналової дисрегуляції до перебігу захворювання. Виявлений зв’язок між β-AR activity та вираженістю рубеозу райдужки свідчить про асоціацію системних нейровегетативних механізмів із клінічними проявами ангіогенної активності. β-AR може розглядатися як перспективний фенотип-визначальний маркер клінічної активності неоваскулярної глаукоми.