Новый комплекс метаболических веществ и витаминов в лечении ожогов глаз и их последствий

Abstract

Актуальность. Ожоги глаз являются частым и наиболее тяжелым видом повреждения органа зрения, которые в значительном количестве случаев приводят к снижению зрения или слепоте пострадавших. Ожог сопровождается нарушением всех видов обменных процессов в тканях глаза, что ведет к глубокому нарушению метаболических, энергетических и трофических процессов в тканях глаза и вследствие этого – к отеку и помутнению роговицы, образованию торпидных эрозий и язв роговицы и в конечном итоге – к образованию бельма, симблефарона век, помутнению хрусталика, развитию вторичной глаукомы и др. Одним из обязательных направлений в лечении ожоговой болезни глаз является терапия, влияющая на метаболизм, оказывающая цитопротективное воздействие на ткани, пострадавшие вследствие ожога, улучшающая кислородный обмен в ишемизированной конъюнктиве с целью оптимизации процессов образования и расхода энергии, нормализации баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Цель. Повысить эффективность медикаментозного лечения тяжелых ожогов глаз и их последствий путем коррекции метаболизма в тканях, пострадавших вследствие ожога. Материал и методы. В период с 2011 по 2016 годы было пролечено 144 пациента. С ожогами различной степени тяжести было 34 (23,6%) пациента, 110 (76,4%) пациентов проходили курсы поддерживающей терапии. Во время лечения был использован комплекс метаболических веществ и витаминов фирмы WorldMedicine – Кокарнит, составные части которого (никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин, динатрия аденозинтрифосфата тригидрат) направлены практически на все основные звенья патогенеза ожоговой болезни глаз - оказывают активирующее действие на процессы аэробного окисления глюкозы, регулирующее влияние на процессы окисления жирных кислот, вызывают активизацию регенераторных процессов. Кокарнит вводился внутримышечно по 2,0 мл препарата один раз в сутки. Длительность курса составляла 9 дней. Результати исследований. У всех 34 (100%) пациентов с ожогами глаз отмечалось уменьшение жалоб на боли в глазу, сокращение сроков эпителизации роговицы и конъюнктивы, что позволяло сократить длительность пребывания пациента в стационаре на 3-5 дней. У 103 (93,6%) пациентов, проходивших курсы поддерживающей терапии с включением препарата Кокарнит, было отмечено улучшение зрительных функций – улучшение светоощущения и электрофизиологических показателей (электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва). Выводы. Полученные результаты применения в клинике ожогов глаз предложенной новой комбинации фармакологических препаратов (Кокарнит) свидетельствуют о положительном влиянии препарата на течение ожоговой болезни глаз и на результаты дальнейшей реабилитации больных, что позволяет рекомендовать препарат Кокарнит для применения в широкой офтальмологической практике.