Густина теплового потоку ока як біомаркер проліферативної діабетичної ретинопатії

Abstract

Актуальність. Оцінка теплових потоків (ТП) разом з температурними вимірюваннями необхідна для повного розуміння процесів теплообміну в організмі людини. Всебічна оцінка теплообміну розширить наші знання про фізіологію людини та створить нові діагностичні можливості, зокрема при патології ока. Мета. Оцінити поверхневу густину ТП ока у пацієнтів з діабетичною ретинопатією (ДР). Матеріал і методи. Дослідження було пілотним, проспективним, відкритим і неінтервенційним. Під нашим спостереженням перебували 84 пацієнти з ДР (168 очей; вік від 18 до 88 років) і 30 здорових добровольців (60 очей; вік від 18 до 85 років). У всіх випадках проводили двостороннє офтальмологічне обстеження, включаючи біомікроскопію, офтальмоскопію, оптичну когерентну томографію та вимірювання температури поверхні ока (ТПО) і густини ТП. Результати. Середня ТПО та середня поверхнева густина ТП ока становили 34,7 ± 0,7 °С та 7,2 ± 1,3 мВт/см2 відповідно. ТПО позитивно корелювала із густиною ТП (r = 0,36; р = 0,005). Ми виявили, що густина ТП ока негативно корелювала з віком у пацієнтів з ДР (r = -0,5; р = 0,001). Було виявлено позитивний кореляційний зв’язок між товщиною судинної оболонки та густиною ТП на поверхні ока (r = 0,6; p = 0,001) на відміну від ТПО (r = 0,3; p = 0,1). Поверхнева густина ТП ока при проліферативній ДР була значуще нижчою, ніж при непроліферативній ДР та у здорових осіб. Було розраховано ROC-криву для визначення проліферативної ДР за показниками поверхневої густини ТП ока (76,67% чутливість і 85,51% специфічність, площа під кривою 0,877). Середні значення густини ТП поверхні ока при проліферативній ДР з рубеозом були значно нижчими, ніж без рубеозу. Висновки. Густина ТП на поверхні ока у пацієнтів з ДР відображає інтенсивність тепловіддачі та може слугувати фізіологічним біомаркером недостатності внутрішньоочного кровотоку. Пряме вимірювання густини ТП на поверхні ока може бути корисним для раннього виявлення пацієнтів з проліферативною ДР із високим ризиком розвитку неоваскулярної глаукоми. Необхідні подальші дослідження для оцінки можливостей використання показників густини ТП у пацієнтів з ДР в якості діагностичного тесту.