Первый опыт применения формоустойчивого орбитального имплантата NUВІPLANT™

Abstract

Актуальность. Потеря глаза вследствие травмы, опухоли или терминальной стадии ряда заболеваний глаза является психологической травмой для любого пациента, оказывая сильное влияние на образ его жизни и уверенность в себе, поэтому естественный вид, зависящий от последующего глазного протезирования, оказывается очень важным для пациента. Удаление глаза сопровождается возникновением двух основных проблем – подбор орбитального имплантата (ОИ) для выполнения объема орбиты и создания опоры для косметического протеза (КП). Несмотря на то, что КП применялись на протяжении тысячелетий, первые орбитальные имплантаты были разработаны только около 100 лет назад. Основной причиной их возникновения послужило отсутствие движения КП «первого поколения» (небольшие сферы из стекла, пластика или силикона). В свою очередь использование ОИ может сопровождаться целым рядом серьезных осложнений - миграцией ОИ в орбите, отторжением ОИ, что требует необходимости в дальнейшем проведения ряда дополнительных операций. Эти проблемы вынуждают исследователей на поиск новых ОИ. Цель. Проанализировать первые результаты применения нового формоустойчивого орбитального имплантата NUВІPLANT™ для формирования опорно-двигательной культи после удаления глаза. Материал и методы. В период 2015-2016 гг. было прооперировано 5 пациентов (3 женщины и 2 мужчин), средний период наблюдения 10 месяцев. В качестве материала для ОИ впервые был использован формоустойчивый имплантат NUВІPLANT™, созданный на основе карбоцепного сополимера, обладающего высокой механической прочностью, эластичностью, устойчивостью к биохимическому и гидролитическому расщеплению, высокой биологической и физиологической совместимостью с тканями организма человека (свидетельство о госрегистрации №13427/2013). Основными критериями оценки результатов операции служили - течение послеоперационного периода, развитие осложнений и эстетические результаты. Результаты. Течение послеоперационного периода, развитие осложнений сравнивались с архивными данными, где в качестве ОИ использовался кадаверный хрящ, результаты оказались сопоставимы (p>0,1). Осложнений, вызвавших необходимость замены имплантата не возникало. Все пациенты выразили высокий уровень удовлетворенности эстетическим результатом. Таким образом, применение имплантата NUВІPLANT™, позволило восстановить объем утраченных тканей орбиты, сформировать опорно-двигательную культю, избежав использования донорского материала. Ареактивность течения послеоперационного периода позволила сократить сроки пребывания больного в условиях стационара на 2-3 дня. Выводы. Полученные результаты применения в клинической практике формоустойчивого орбитального имплантата NUВІPLANT™ для формирования опорно-двигательной культи после удаления глаза показали, что он безопасен и ареактивен, позволяет избежать использования донорского материала, а также сократить сроки пребывания больного в условиях стационара на 2-3 дня. Вышеуказанное позволяет рекомендовать его для применения в широкой офтальмологической практике.