Вплив видів респіраторної підтримки та показників оксигенації на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених

Abstract

Мета. Вивчити вплив видів респіраторної підтримки та показників оксигенації на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених.

Матеріал та методи. Ретроспективно було проведено аналіз історій хвороб 290 недоношених дітей, що перебували під наглядом у період з 2015 по 2018 рік. Недоношених дітей розподілено на чотири групи: 1-ша – без РН (n=117); 2-га – саморегресуюча РН (n=86); 3-тя – РН, що потребувала лікування (n=57); 4-та – АРН (агресивна ретинопатія недоношених) – n=30. Діти в декретовані терміни пройшли скринінг РН, скринінг відповідав міжнародним стандартам.

Результати. Гестаційний вік статистично значуще відрізнявся між чотирма групами (ANOVA: F=74,13; p<0,0001); попарно значущі відмінності встановлено між більшістю груп, окрім 3-ї–4-ї (p=0,9). Маса тіла при народженні також відрізнялася між групами (ANOVA: F=54,1; p<0,0001); різниця між групами 3–4 була незначущою (p=0,9). Для FiO2, за умов порушення гомогенності дисперсій (Levene p=0,03), застосовано Welch ANOVA: F=4,6; p=0,005; рівень значущості попарних відмінностей між групами: 1–3 (p=0,0006), 2–3 (p=0,001), 2–4 (p=0,048). Частота застосування ШВЛ зростала від групи 1 до 4 (90/117; 71/86; 55/57; 30/30) та відрізнялася між групами (Kruskal – Wallis: H=17,3; p=0,006). Для NCPAP відмінностей між групами не виявлено (114/117; 85/86; 57/57; 30/30; H=2,4; p=0,48). SpO2 була подібною між групами (Welch ANOVA: F=0,7; p=0,5). Найбільша сила впливу за partial η² встановлена для гестаційного віку (0,437) та маси тіла (0,36); менша – для ШВЛ (0,05) і FiO2 (0,046).

Висновки. Гестаційний вік і маса тіла при народженні мали найбільший вплив на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених (partial η²=0,437 та 0,36). FiO2 і частота застосування ШВЛ статистично значуще відрізнялися між групами, що свідчить про їх вплив на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених. SpO2 та використання NCPAP статистично значущих міжгрупових відмінностей не мали.