Исследование влияния биофлавоноидов на степень деструкции роговицы при послойной кератопластике эквивалента стромы роговицы в эксперименте

Abstract

Актуальность. В настоящее время хирургический метод лечения, в частности кератопластика, является достаточно эффективным методом лечения патологии роговой оболочки. При кератопластике возможны различного рода осложнения, связанные с возможностью как отторжения трансплантата в случае антигенной несовместимости, так и развитием воспалительного процесса в конъюнктиве и роговице в зоне трансплантата. В этой связистановится актуальным поиск соединений, оказывающих противовоспалительный эффект при кератопластике. Биофлавоноиды, являясь нетоксичными полифенольными соединениями, проявляют антиоксидантные свойства и имеют антибактериальное и противоспалительное действие. Известно также, что биофлавоноид кверцетин стабилизирует состояние коллагеновых волокон. Цель работы состояла в исследовании влияния биофлавоноида кверцетина на степень деструкции поверхности роговицы при послойной кератопластике эквивалента стромы роговицы в эксперименте на животных. Материал и методы. В исследованиях использовались после децеллюляризации бесклеточные эквиваленты стромы роговицы (ЭСР), полученные из энуклеированных свиных глаз. Экспериментальные исследования были выполнены на 10 кроликах (20 глаз) породы Шиншилла массой 2,5-3,0 кг. Под общей анестезией с использованием тиопентала натрия из расчета 1 г/кг массы в условиях операционной на одном глазу животного производилась послойная кератопластика ЭСР, а второй глаз оставался контрольным (интактным). Экспериментальные животные были разделены на 2 группы – в первой группе животные получали инстилляции физиологического раствора в оба глаза 4 раза в день, а во второй группе в оба глаза 4 раза в день инстиллировали биофлавоноид кверцетин после послойной кератопластики ЭСР. После оперативного вмешательства проводилась антимикробная и противовоспалительная терапия. Осмотр животных осуществлялся через день с проведением флюоресцеинового теста, оценивали наличие отделяемого, конъюнктивальную инъекцию, состояние эквивалента стромы роговицы и собственной роговицы экспериментального животного, а в поздние сроки – степень приживления и наличие реакции отторжения. Хирургическое вмешательство и выведение животных из эксперимента было выполнено с соблюдением «Правил обращения с лабораторными животными». Полученные данные обрабатывались с использованием непараметрических методов статистики. Результаты. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют, что в случае применения кверцетина выраженность таких показателей, как отделяемое в конъюнктивальной полости, степень гиперемии конъюнктивы, отек роговицы (трансплантата), воспалительная инфильтрация, помутнение роговицы (трансплантата) и флюоресцеиновый тест была в разные сроки наблюдения менее значительной относительно группы животных не получавших биофлавоноид. Следует отметить, что при сравнении данных состояния роговицы при применении ЭСР с кверцетином и без него уровень значимости различий составлял р<0,05. Через четыре недели эксперимента трансплантат оставался прозрачным во всех группах животных. Состояние роговицы и конъюнктивы глаз кроликов без кератопластики с ЭСР (контрольные глаза) на протяжении всего эксперимента было удовлетворительное. Выводы. Анализ состояния роговицы глаз кроликов после проведения кератопластики с использованием ЭСР позволяет рекомендовать ее для применения в клинической практике. Получено экспериментальное обоснование целесообразности применения кверцетина с целью снижения степени деструкции поверхности роговицы при проведении послойной кератопластики.