Значение клинических и цитологических факторов в прогнозе эффективности лечения торпидных поражений роговицы

Abstract

Торпідні ураження рогівки (ТПР) нейротрофічного генезу характеризуються тривалим перебігом, порушенням регенерації і нерідко ускладнюються стоншуванням строми і перфорацією рогівки.

Метою дослідження було вивчення клінічних та цитологічних факторів, що впливають на ефективність лікування торпідних уражень рогівки.

Матеріал та методи. У роботі виконано дослідження клінічних та цитологічних факторів для прогнозу ефективності лікування торпідних уражень рогівки у 51 пацієнта. Виконувалися загальні офтальмологічні, цитологічні імуногістохімічні дослідження з використанням фільтрів Millicell і застосуванням антитіл до рогівкового цитокератину (ЦК) 3 і коньюнктівального ЦК 19.

Результати. Було виявлено, що значення таких показників, як розмір дефекту рогівки, стан краю дефекту (набрякло-нависаючий), наявність в цитограмах базальних клітин, відсутність рогівкового ЦК 3 і наявність коньюнктивального ЦК 19 при імуногістохімічному дослідженні має найбільший вплив на досягнення результату (повної епітелізації поверхні рогівки) і може брати участь у створенні прогнозу ефективності лікування. Для створення кількісної оцінки факторів ризику недосягнення повної епітелізації дефектів рогівки була використана одноваріантна логістична регресія.

Висновки. Запропоновано математичну модель прогнозування досягнення повної епітелізації поверхні рогівки у пацієнтів з торпідним ураженням рогівки, за допомогою якої в 74,5 % випадків можливе проведення вірної діагностики (чутливість моделі 72,2 %, специфічність — 78,8 %).