Факоемульсифікація набухаючої катаракти з використанням фемтосекундного лазера LenSx

Abstract

Актуальність. У разі факоемульсифікації (ФЕ) зрілої набухаючої катаракти найскладнішим етапом операції є виконання запрограмованого переднього безперервного капсулорексису округлої форми. За даними літератури, частота розриву краю передньої капсули кришталика під час проведення капсулорексису становить 0,8–5,0%. Застосування фемтосекудного лазера під час ФЕ зрілої катаракти, що набухає, дає змогу безпечно виконати етап лазерної капсулотомії та суттєво знизити ризики інтраопераційних ускладнень. Однак цей метод досі широко не застосовується в офтальмології, тому ми вважали за доцільне поділитися власним досвідом застосування фемтосекудного лазера під час факоемульсифікації зрілої набухаючої катаракти

Мета. Вивчити ефективність лікування хворих на зрілу набухаючу катаракту з використанням фемтосекундного лазеру.

Матеріал та методи. У дослідження включено 65 хворих (68 очей) зі зрілою набухаючою віковою катарактою, яким було здійснено оперативне втручання – УЗ-факоемульсифікація із застосуванням фемтосекундного лазера (ФЛЕК) з імплантацією ІОЛ

Результати. У 55 очах (80,8%) лазерна капсулотомія виконана заданого діаметра (5,0 мм). У 8 очах (11,7%) зустрічалися «капсульні містки» (зберігалася тканина капсули в місці проведення лазерного розрізу передньої капсули). Крім того, у 3 очах (4,4%) після лазерного етапу операції спостерігався неправильної форми диск передньої капсули, що пов’язано з відсутністю прорізання лазерним променем капсули кришталика в кількох сегментах. У всіх очах ІОЛ була центрована й розташовувалася в капсульному мішку.

Висновки. У разі набухаючої зрілої катаракти доцільним є застосування фемтосекундного лазера для безпечного й точного виконання переднього капсулорексису, що дає змогу запобігти розвитку важких інтраопераційних ускладнень, пов’язаних із розривом задньої капсули та випадінням склоподібного тіла, що зустрічаються під час використання мануальної пінцетної методики.