Нониусная острота зрения у больных псевдофакией

Abstract

Актуальность. У больных с астигматизмом оптическая система глаза формирует разные по степени четкости ретинальные изображения, что обусловливает асимметрию остроты зрения в различных меридианах и нарушает механизмы анализа формы изображения. Цель исследования – изучить особенности нониусной остроты зрения (НОЗ) у больных с псевдофакией с различными видами астигматизма. Материал и методы. Обследовано 53 пациента (91 глаз) с ИОЛ AcrySof в возрасте от 31 до 82 лет с послеоперационной остротой зрения 0,89±0,02. Характер рефракции после операции был следующим: сложный миопический астигматизм наблюдался в 11%, сложный гиперметропический астигматизм в 20,9%, смешанный астигматизм в 68,1%. Величина астигматизма в среднем составила 1,69±0,14. Методы исследования: визометрия, рефрактометрия. Определение НОЗ осуществляется по специальной компьютерной программе. Пациенту предъявляют два линейных объекта и предлагают их совместить в единую линию. Минимальный излом штрихов, замеченный пациентом, является показателем монокулярной нониусной остроты зрения. Тесты предъявлялись в горизонтальном и вертикальном направлениях. Нониусная острота зрения с коррекцией определялась в угловых секундах. Результаты. У больных со сложным гиперметропическим астигматизмом средние значения НОЗ при предъявлении вертикальных штрихов составили 21,89 ± 3,26 угл сек, горизонтальных - 21,7±3,0 угл сек (р>0,05). У больных со сложным миопическим астигматизмом, средние значения НОЗ при предъявлении вертикальных штрихов составили 16,6 ± 2,68 угл сек, горизонтальных - 15,6±4,12 угл сек (р>0,05). У пациентов с псевдофакией со смешанным астигматизмом средние значения НОЗ при предъявлении вертикальных штрихов составили 23,89 ± 2,5 угл сек, горизонтальных - 16,64±1,91 угл сек (р<0,05). У больных со сложным гиперметропическим и миопическим астигматизмом средние значения НОЗ, измеренные при помощи вертикальных и горизонтальных тестов, достоверно не отличались. Достоверные отличия меридиональных показателей НОЗ отмечены только в группе со смешанным астигматизмом. Вывод. Асимметрии НОЗ, которые можно расценивать как наличие меридиональной амблиопии, определяются только в группе со смешанным астигматизмом.